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“重症/难治性哮喘治疗的新希望”
——浙医二院滨江院区呼吸科成功完成9次支气管热成形术浙医二院滨江院区呼吸科（以下简称浙二滨江呼吸科）自年独立开展支气管热成形术重度持续性哮喘以来，在麻醉科的密切配合下，徐浩、丁礼仁医师一起成功开展了3例，共9次手术，术后患者病情和生活质量均明显改善，取得了良好的临床疗效。
来自奉化的时女士今年43岁，有着典型农村妇女的外表，单从形象上，初见的人完全无法想象她曾经是一个重症哮喘患者。患病6年余，她试过多种偏方，医院，经过正规的吸入激素和支气管扩张剂等联合治疗，病情一直控制不佳，需要经常口服激素才能缓解病情，甚至一度将口服激素的量加到了六片每天。“刚得病的时候不懂，就是感觉上不来气，后来病情渐渐加重，走路都费力，从一楼上到二楼中间还需要休息一下。就因为得了这病，医院，重一点的活儿都干不了，给家里造成了严重的经济负担。”时女士如是说。幸运的是，她成为在滨江呼吸科第一个完成3次“支气管热成形术”治疗的患者，取得了很好的疗效。医院复查，时女士开心地说：“真的很感谢徐浩和丁礼仁两位大夫，是他们给我机会重新过正常人的生活。手术后不到一个月，感觉整个人都轻松了。现在干一般的农活完全没问题，每天只要坚持吸入二次信必可就控制得很好！”
滨江呼吸科徐浩医师介绍说哮喘反复发作的重要原因是气道平滑肌增生致使支气管平滑肌收缩。但是目前，临床上常用的治疗哮喘药物并不能减轻哮喘继发的气道平滑肌增殖肥大问题，所以不能从根本上阻止重症哮喘患者的病情迁延和反复发作。而支气管热成形术(bronchialthermoplasty，BT)在支气管镜的介导下，采用支气管热成形系统（Alair）将热能传到气道壁上，利用60-65摄氏度的高温来分解气管平滑肌纤维，从而达到减轻哮喘症状，防止病情加重的目的。该项技术的成功开展为重度哮喘病人带来了福音。年4月，美国FDA批准了“支气管热成形术”用于治疗18岁以上，应用吸入糖皮质激素（ICS）和长效β２受体激动剂（LABA）控制不佳的重度持续哮喘患者的治疗。我国年9月获得注册批准，年2月正式在中国上市。
滨江呼吸科丁礼仁医师认为支气管热成形术首次将非药物治疗手段引入支气管哮喘治疗，能够达到减少哮喘患者急性发作、急诊就诊和住院的作用，主要用于长期正规药物治疗效果不理想的患者。其优点是只需在局部麻醉下经电子支气管镜实施，患者痛苦小、耐受性好，术后短暂观察即可出院。国外相关的有效性和安全性研究资料显示，支气管热成形术不仅可使哮喘急性发作减少32%，还使得因哮喘恶化引起的急诊就诊减少84%，因哮喘症状导致不能工作、不能上学或不能进行其他日常活动的天数减少66%，可大大改善哮喘患者的生活质量。
滨江呼吸科将继续努力，积累热成形治疗技术的经验，扩大与同行们的交流合作，建立和完善重症/难治性哮喘的个体化治疗方案，为我省乃至全国的哮喘防治做出自己应有的贡献。
浙医二院官方