极目新闻记者晏雯
通讯员张全录
如何通过错综复杂的支气管“丛林”，精准找到肺部病灶，进行确诊或者治疗？医院内镜中心运用超声支气管镜的带刺“侦察兵”就能轻松解决。
专家团队正在开展超声支气管镜检查（通讯员供图）
日前，54岁的孙女士胸闷、胸痛，医院一查，发现胸中纵隔上有个乒乓球大的肿物，医生怀疑是肺癌伴淋巴结转移。但因这个“乒乓球”位置刁钻，取样困难，治疗一度陷入僵局。
最后，孙女士辗转来到医院。在这里，配备了超声探头的超声支气管镜，犹如给内镜医生安上了“第三只眼”，可精准定位直捣病灶。手术中，医生从孙女士的“乒乓球”中取出一摊“蛋液”，抽样发现是液化了的结核病灶，终于有了明确诊断，不仅排除了癌症嫌疑，肿物内的液体也被抽干净，孙女士胸闷、胸痛症状也迅速缓解，后期只需服用抗结核药物治疗即可。
提起超声支气管镜，很多人甚至没听说过。医院内镜中心主任靖秋生介绍，超声支气管镜是利用支气管镜将微小的超声波探头伸入病患气管或支气管内，进行实时扫描，堪称呼吸内镜医生的“第三只眼”，可观察气管旁的小淋巴结病变、恶性肿瘤侵蚀气管壁的程度，以及肺部周边的小病灶；在超声的引导下，医生可以避开血管、神经，从气管镜管鞘发射穿刺针，精准刺中可疑病灶，通过针吸和活检获得相应部位的细胞和组织，从而达到确诊疾病的目的。
比如孙女士的病变位置在纵隔这一特殊区域，距离心脏、大血管等重要器官、组织较近，若此处发生病变，因为常规气管镜只能看到气管、支气管内病变，对此处的病变显得无能为力。这个时候，超声支气管镜则可以“大显身手”。此外，它对于常规支气管镜难以定位的气管黏膜下病灶，或管腔周围病灶，以及气管远端病灶，都能依靠它准确获取组织学标本送病理学检查。
在省内，医院是少数几家拥有超声支气管镜设备和近20医院，通过它们的精准引导，彻底解决了传统支气管镜只能进行“盲穿”的问题，有效地避免了对周围大血管的损伤，提高了该技术的安全性和准确性，位于气管或支气管外的病变检查、取样，将不再有“盲区”。
（来源：极目新闻）
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