01肺的概述与特性
肺,作为呼吸系统的核心器官,主要负责气体交换。在幼儿时期,肺呈现淡红色,但随着年龄增长,肺部吸入的灰尘逐渐沉积,使得成人的肺变为暗红色,而老年人的肺则呈现蓝黑色。由于肺内充盈着大量空气,质地柔软且轻盈,因此它可以轻松地浮在水面上;相比之下,未经呼吸的肺质地更为坚实,会在水中下沉。
法医正是利用这一特性,来判断新生儿是出生前已死亡,还是出生后因其他原因夭折。
02肺的解剖位置与形态
◇解剖位置肺,这一呼吸系统的关键组件,坐落于胸腔之内,被纵隔一分为二,分别占据左右两侧位置,而上方则与膈紧密相邻。
其独特的解剖结构,使得肺在呼吸过程中能够高效地完成气体交换任务。
◇形态和结构细节肺的形态宛如一个倒置的圆锥体。由于右侧肺部下方受到肝脏的影响,同时心脏偏向左侧,因此右侧肺部呈现出宽而短的特点,而左侧肺部则相对狭窄而长。肺部的结构可概括为“一尖”“一底”“两面”以及“三缘”,这些结构特点在图3-12和图3-13中得到了生动的展示。
肺尖(apexoflung)呈现钝圆形态,它向上突出至颈根部,位置高于锁骨内侧段上方约2~3cm。因此,在锁骨上方进行进针操作时,必须格外小心,以避免误伤肺尖而引发气胸。
肺底(baseoflung)则向上凹陷,与膈紧密相邻,又被称作膈面。
肺具有两面性,其外侧面广阔圆凸,与肋和肋间肌紧密相邻,被称为肋面。而内侧面则紧贴纵隔,被称为纵隔面。在纵隔面的中央,有一个凹陷处被称为肺门(hilumoflung),这里汇集了主支气管、肺动脉、肺静脉、神经和淋巴管等重要结构。这些关键结构被结缔组织和胸膜精心包裹,形成一个束状结构,被称为肺根。
三缘
肺的前缘部分较为锐薄。右肺的前缘几乎垂直,而左肺前缘的下方,由于心脏的存在,形成了一个明显的缺口,被称为心切迹。心切迹的下方还突起了一个小结构,被称为左肺小舌。
肺的后缘相对圆钝,紧贴着脊柱的两侧。
肺的下缘较为锐薄,它延伸至膈和胸壁之间的区域。
此外,左肺通过一条自后上斜向前下的斜裂,被分为上下两个肺叶。而右肺则更为复杂,除了这条斜裂外,还有一条水平裂。这些裂隙将右肺进一步划分为上、中、下三个肺叶(见图3-12和图3-13)。
03肺的内部结构与功能
◇支气管与肺段分布在肺内,支气管系统呈现出一种独特的树状结构。从肺门开始,左右主支气管会首先分出肺叶支气管,这些肺叶支气管再深入肺叶并进一步细分为肺段支气管。这一过程会反复进行,分支越来越多,直至达到23至25级,最终与肺泡相连。每一肺段支气管及其支配的肺组织共同构成一个被称为支气管肺段或简称肺段的独立单位。