42岁的张伟是一名资深的IT工程师,每天面对着电脑屏幕,处理着繁重的工作任务。由于工作压力大,生活节奏快,张伟的饮食习惯逐渐变得不规律,常常加班到深夜,用快餐和外卖解决晚餐。久而久之,他的身体开始出现了一些问题。
一天,张伟在办公室突然感到胸口一阵剧烈的疼痛,伴随着剧烈的咳嗽,咳出了一口浓痰。同事们见状,立医院。在急诊室,经过一系列检查,医生初步诊断为支气管扩张。
张伟被转入呼吸科病房,接诊的是经验丰富的呼吸科专家李医生。李医生详细询问了张伟的病史和生活习惯,结合检查结果,为他制定了详细的治疗方案。李医生说:“支气管扩张是一种常见的呼吸系统疾病,主要表现为慢性咳嗽、咳脓痰和反复咯血。病因复杂,可能与急慢性呼吸道感染、支气管阻塞、遗传因素等有关。治疗的关键是控制感染、改善气流受限、清除气道分泌物。”
在治疗过程中,李医生为张伟开了一种名为阿奇霉素的大环内酯类抗生素。张伟好奇地问:“李医生,为什么要用这个药?长期吃会有什么好处吗?”
李医生耐心地解释道:“大环内酯类抗生素是一类广谱抗生素,对多种细菌具有抑制作用。在支气管扩张的治疗中,它们不仅可以抗菌,还具有抗炎和免疫调节作用。阿奇霉素是其中的一种,可以减少支气管扩张症的急性发作频率,改善咳嗽、咳痰症状,减少痰量和痰液中的细菌数,保护肺功能,提高生活质量。长期小剂量服用,对支气管扩张患者是有益的。”
张伟听后,心中的疑虑稍微减轻了一些,但仍有不少困惑。他想知道,长期吃这种药,会不会有什么副作用?为什么医生经常开这种药?
为了更好地了解自己的病情和治疗方案,张伟开始主动学习一些关于支气管扩张和大环内酯类抗生素的知识。他发现,大环内酯类抗生素的作用机制主要是通过不可逆地结合到细菌核糖体50S亚基的靶位上,阻断肽酰基t-RNA移位或抑制肽酰基的转移反应,从而选择性抑制细菌蛋白质的合成。
张伟也了解到,大环内酯类抗生素除了具有抗菌作用外,还具有抗炎和免疫调节作用。这些作用在哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管扩张症等呼吸系统疾病中有着广泛应用。特别是在支气管扩张症中,大环内酯类抗生素可以减少急性发作频率,改善生活质量。
张伟也意识到,任何药物都有副作用。大环内酯类抗生素的常见副作用包括消化系统症状(如恶心、呕吐、腹泻等)、心脏毒性(如QT间期延长、心律失常等)、变态反应(如皮疹、药物热等)等。因此,在使用这些药物时,需要权衡利弊,严格遵医嘱用药。
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