感冒、感冒后咳嗽、急性气管炎等多种疾病都会出现咳嗽。咳嗽是机体保护性反射,但是剧烈的咳嗽影响睡眠,就需要给予适当的镇咳治疗。镇咳药物用于各种原因引起的干咳。
要注意!当气道内有痰液,或纤毛摆动功能差,不能使用镇咳药物;因为有可能导致痰液引流不畅气道阻塞,甚至加重感染。
常用的镇咳药物有哪些呢?
1.中枢性镇咳药物:可待因、福尔可定
这两种药物镇咳的作用比较强,但有成瘾性,可用于癌性咳嗽等,需要特殊处方。
曾经非常火爆的右美沙芬,也属于中枢性镇咳药物,因大剂量服用有成瘾性,需要二类精神处方才可以购买的。
2.外周性镇咳药:
①那可丁片
机制:主要抑制肺牵张反射;作用持续时间约4小时。如复方甲氧那明胶囊里面就含有这个药物成分。
不良反应:轻度嗜睡、恶心头痛等,儿童、孕妇、哺乳期都不推荐服用。
②左羟丙哌嗪
机制:对气管、支气管C-纤维的外周抑制作用产生镇咳作用,镇咳作用强,维持时间长,有抗过敏和抑制支气管收缩作用。
应用:适用于急性上呼吸道感染和急性支气管炎引起的干咳和持续性咳嗽。
左羟丙哌嗪与β肾上腺素受体、M胆碱受体和阿片受体均无作用,因此中枢抑制的不良反应较少。
不良反应:偶有嗜睡,2岁以下儿童、孕妇、哺乳期都不推荐服用。
3.中枢+外周镇咳药物:
①磷酸苯丙哌林:
镇咳作用强,是可待因的2~4倍,口服易吸收,起效快,服用后15~20分钟即生效,镇咳作用持续4~7小时。
同时该药物不抑制呼吸,不引起胆道及十二指肠痉挛或收缩,不引起便秘,无成瘾性。
需注意:整片吞服,勿嚼碎,以免引起口腔麻木;孕妇慎用;
②喷托维林
镇咳作用强度约为可待因的1/3,无成瘾性,作用可持续4~6小时,用于各种原因引起的干咳
儿童可用,同时对小儿疗效优于成人。
服用止咳类药物只是缓解症状,关键要明确咳嗽的原因,对因治疗,才能根治