新冠肺炎国家医疗专家组成员、医院感染疾病科主任王贵强图片来源:中国网
封面新闻记者柳青
新冠肺炎国家医疗专家组成员、医院感染疾病科主任王贵强3月24日在国务院联防联控机制新闻发布会介绍,目前已进行29例新冠肺炎病亡患者病理解剖。
他说,从初步病理结果来看,首先累及肺,肺脏有实变,有炎症细胞因子的侵润,和炎症细胞大量的浸润包括单核巨噬系统等等。同时也在肺里看到一些血栓、坏死的组织、出血。病理还有一个很重要的发现,在小的支气管里看到很多分泌物,这些分泌物堵塞了小气道,影响了气体的交换,直接影响到体内的氧合,氧不够用了。此外,电镜下肺里还能够看到病毒颗粒。同时用核酸检测方法,发现病毒核酸,免疫组化方法看到抗原,提示这些病亡患者的病毒仍然在肺里存在,在临床上采用雾化、吸痰,积极通畅气道,这是非常重要的手段,也是从病理上得到的信息。
王贵强表示,从病理上看,免疫系统受累较重,可以表现为脾脏缩小,淋巴结里的免疫细胞减少,骨髓里的免疫细胞也少了。临床上可以看到白细胞少、淋巴细胞减少和病情的进展甚至死亡有非常明确的相关性。所以临床上对重症、危重症的患者,现在诊疗方案里面也强调用一些免疫增强剂,提高免疫的办法,包括胸腺素、中药也可能提高免疫,达到有效的控制病毒复制、提高免疫的作用。
王贵强特别强调,要特别