原创呼吸内科（PCCM）医院
某天，小编在门诊看诊时碰到一个年轻人满脸苦恼地问我：“医生，我咳了有两三个月了，晚上咳的厉害，检查血、CT都是好的，吃了好多止咳药，中医也看过了，一直不见好，我到底是怎么了。“
我一边检查一边告诉他：“咳了这么久，要当心咳嗽型哮喘。“
“医生，但是我没有闷也没有喘啊，怎么就是哮喘了？“
相信疑惑的不止这一位患者。作为慢性咳嗽最常见的病因，今天，小编就带大家了解一下咳嗽型哮喘。
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什么是咳嗽型哮喘？
顾名思义，是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型的哮喘，年咳嗽型哮喘被首次报道。目前国内多中心调查结果显示约占慢性咳嗽的三分之一，成为目前慢性咳嗽最常见的病因。
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我家里没有人得哮喘，我怎么就得了呢？
除了本身的遗传因素外，接触过敏原、病毒感染、气候、运动、饮食等都有可能导致咳嗽型哮喘。
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咳嗽型哮喘的表现具体是什么呢？
主要表现为刺激性干咳，通常咳嗽比较剧烈，夜间及凌晨咳嗽比较典型。感冒、冷空气、灰尘及油烟等容易引起或加重咳嗽。
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怎样诊断咳嗽型哮喘？
根据慢性咳嗽病史、支气管激发试验和抗哮喘治疗有效综合分析作出诊断。
峰流速平均变异率、诱导痰嗜酸性粒细胞增高和呼出气一氧化氮增高有助于咳嗽型哮喘的诊断。
符合下面全部标准可以确诊咳嗽型哮喘：
1）慢性咳嗽，常伴有明显的夜间刺激性咳嗽；
2）支气管激发试验阳性，或峰流速平均昼夜变异率10%，或支气管舒张试验阳性。
3）抗哮喘治疗有效。
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诊断了咳嗽型哮喘，怎么治疗呢？
1）对于过敏引起的咳嗽型哮喘，避免过敏原可以有效控制咳嗽症状及预防咳嗽再发。
2）一般吸入糖皮质激素联合支气管舒张剂可以达到比较好的效果。治疗时间8周以上，部分患者可能需要长期治疗或者按需间歇治疗，具体治疗时间需要医生在治疗过程中评估治疗反应，调整治疗方案。
3）如果症状比较重，或者对吸入糖皮质激素治疗效果不佳，可以短期口服糖皮质激素治疗。
4）白三烯受体拮抗剂—孟鲁司特治疗咳嗽型哮喘有效，能够减轻症状，改善生活质量，缓解气道炎症。
5）中医认为咳嗽型哮喘与风邪犯肺、肺气失宣有关，治疗宜疏风宣肺、止咳利咽，采用苏黄止咳胶治疗有一定效果。
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咳嗽型哮喘以后会发展成典型哮喘吗？
研究提示，如果不治疗，有30%～54%的咳嗽型哮喘患者发展成典型的哮喘，但是，早期治疗后可以明显降低进展成典型哮喘的风险。因此，早期规范治疗对于咳嗽型哮喘患者有重要意义。
由此可见，得了咳嗽不要慌，及早就诊治疗是关键！
科室介绍
医院呼吸与危重症医学科（PCCM）是一个诊疗技术全面、服务意识强，集医疗、教学、科研于一体的科室，是上海医学会呼吸病分会和上海医师协会呼吸医师分会委员单位，国家PCCM评审示范单位。在学科带头人金晓燕主任的带领下，不断提高诊疗水平，已成熟开展肺功能检测、呼出气一氧化氮检测、强迫肺震荡检测等技术，更好为慢性咳嗽患者服务。
慢性咳嗽专病门诊时间：每周五13:00-17:00
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