TUhjnbcbe - 2024/10/18 17:20:00
“一大早，孩子莫名其妙就发热，而且呕吐、腹泻了好几次，原以为是夜里着凉了，可是一整天不退烧，腹泻的次数越来越多……”9月23医院儿科急诊大厅湘江新区王女士抱着8个月的儿子前来就诊看着孩子难受得厉害，王女士焦躁不安经医生检查化验孩子是“轮状病毒感染”“眼下秋分时节，早晚温差相当大，儿科门急诊收治了多例婴幼儿腹痛腹泻的病例，孩子一般是哭闹不安、呕吐腹泻，严重的一天有十几次。”医院儿科主任、主任医师李春花介绍，这些病例的检查结果，均为轮状病毒引起的轮状病毒胃肠炎，俗称轮状病毒腹泻或秋季腹泻。每年9月到次年1月，是秋季腹泻的高发季。婴幼儿感染轮状病毒后，潜伏期为1～3天，其中6～24月龄患儿症状较重，大龄儿童多为轻型。临床特征为急性起病，伴有低热和恶心、呕吐，继而腹泻，粪便多为水样、蛋花汤样或稀糊状，一般不含黏液及脓血，每天可达十次至数十次不等。严重者可出现脱水及代谢性酸中毒、电解质紊乱，甚至导致死亡。部分患儿可伴有咳嗽、流涕等上呼吸道症状。严重者有支气管炎或肺炎表现。本病为自限性，一般呕吐与发热持续2天左右消失，普通患者症状轻微，多数患者腹泻持续3～5天，总病程约1周。“目前轮状病毒没有特效治疗药物，治疗手段是对症的支持性治疗。”李春花表示，主要是预防和纠正脱水、电解质紊乱和酸碱失衡，抗生素对轮状病毒胃肠炎无效，可采用以下方法进行治疗。补液治疗根据患儿脱水和电解质紊乱的程度，选择口服补液盐或静脉输液进行补液治疗，以达到最佳疗效。黏膜保护剂蒙脱石散有助于缩短急性水样便患儿的病程，减少腹泻次数和量，但注意该药需餐前口服。补锌治疗世界卫生组织提出，锌补充剂可以降低腹泻的持续时间和严重程度，减少腹泻复发。推荐6月龄至5岁儿童的腹泻患者给予锌补充剂，特别是生活在缺锌地区和营养不良的儿童。微生态制剂益生菌可以缩短腹泻病程和住院时间，可酌情选用。中药治疗可遵医嘱进行相关症状的调治。饮食方面家长要注意避免给孩子吃高糖、高脂和粗纤维的食物。婴幼儿母乳喂养者可继续母乳喂养，配方奶喂养者如果怀疑或明确伴有乳糖不耐受时，可选择低乳糖或无乳糖配方奶。辅食方面遵循从少到多、从稀到稠的原则，提供符合患儿年龄的易消化饮食。年长患儿饮食不限，但应避免摄入高浓度单糖饮食，例如碳酸饮料、果冻、甜点等含糖饮料和高脂肪饮食。医生提醒轮状病毒感染大多预后良好，但如果宝宝出现精神差或萎靡不振，前囟或眼窝凹陷，伴有口干、泪少、尿少、口唇樱红、呼吸增快等不适时，应及时就医。同时，家长平时要督促孩子养成良好的卫生习惯，要勤洗手，家里要多开窗通风。6～24月龄婴幼儿，口服减毒轮状病毒疫苗，是目前预防轮状病毒性胃肠炎的最有效方法。记者：杨蔚然通讯员周锡娟张璋来源：长沙晚报