什么是支气管扩张
支气管扩张简称支扩,是指由支气管及其周围肺组织的慢性炎症所导致的支气管壁组织破坏,管腔形成不可逆扩张、变形,简单点说就是你肺中用来通气的管道有了问题,出现了扩张变形。
扩张后的支气管无法再恢复原样,这种支气管的扭曲、变形,会导致气道分泌物不容易被清除掉,使细菌在里面繁殖,造成感染,感染又会破坏气管壁,加重气管的扩张,这样感染-急性加重循环往复,病情不断恶化,会导致肺结构破坏,肺功能丧失,当侵袭到肺部的一些血管的时候,会出现咳血的症状,所以支扩患者会有咳嗽、咳脓痰、咳血、喘息等一些症状。
支扩并不可怕,关键是要早发现、早治疗,要将病情扼杀在摇篮里,不让它进展。
如何治疗
支扩分为急性加重期和稳定期,根据相应的分期进行对应的治疗。
在西医治疗上,无论是急性加重期还是稳定期,抗感染是首要的治疗手段,另外结合祛痰平喘、体位引流等方法。急性期根据痰培养结果选用合适的抗生素进行治疗,稳定期一般选用具有抗菌和免疫调节作用的大环内酯类抗生素控制疾病。稳定期是控制支扩最关键的时期,目前国内外多项研究都在针对稳定期开发吸入性的抗生素及其他一些针对支扩关键靶点的新药,已经取得可喜的结果。
许多支扩患者因为害怕长期服用抗生素的副作用而寻求中医治疗。在中医的治疗中,急性加重期多采用清热化痰的方法,稳定期根据患者的证型采用益气、化痰、养阴、清热等治法。近期研究发现症状越多的支扩患者越容易发生急性加重,中医具有辨证论治的特点,对于改善患者咳嗽、咳痰、乏力等症状有自己独特的优势。
预防措施
1、控制感染是预防支扩的重要措施。支气管扩张的发生与呼吸道感染有很大的关系,积极防治呼吸道感染,尤其是幼年时间的支气管肺炎、肺脓肿等,积极预防治疗肺结核,对预防支气管扩张的发生具有重要意义。
2、避免气道阻塞和误吸。儿童最常见的气道阻塞的原因是气道异物吸入,成人也可因吸入异物导致支气管扩张。另外,毒性物质吸入可直接损害气道,改变气道结构和功能而出现支扩;吞咽困难或胃食管反流可导致反复误吸,也可能导致支扩,要尽量避免这些情况的发生。
3、坚持锻炼。为了预防支气管扩张的发生,建议在生活中坚持进行有效的锻炼。通过锻炼的方式可以增强免疫力,提高心肺功能,这对预防感染以及降低支气管扩张的发病风险有很大的帮助。
通讯员:卫民
编辑:沈莉娜
上观号作者:上海松江