近日，张女士一家聚餐，她特地做了拿手的油爆河虾。一家人其乐融融边吃边聊，没成想这虾一下滑进了张女士的喉咙，张女士感觉咽喉部“卡”了一下，顿时一阵呛咳，但是什么也咳不出来，片刻后症状有所减轻，张女士以为河虾已经“吞”下肚子。
没想到，第二天张女士咳嗽加重，两天后发现咳嗽时伴有鲜红色血，咯的血量还挺多且不断增加。张女士非常担心，遂医院就诊。
呼吸内科副主任医师杨华接诊后，详细询问了病史，了解到张女士三天前被食物河虾呛了一下，接着出现咳嗽，后出现咯血，就诊时张女士仍不停咯血且血量多，同时伴有胸痛，这一系列的症状引起了杨华的警觉，即刻安排张女士急诊ct，检查后发现患者右肺支气管有异物影，考虑为河虾呛入气管导致咳嗽咯血，情况危急，须紧急进行支气管镜。
很快，气管镜、手术器械及各项工作全部准备完毕，在呼吸内科团队的密切配合下，仅仅3分钟，一个呛入气管、长约3cm、沾满鲜血且已经开始腐烂的河虾被完整取出。数日后，张女士平安出院。
为什么会形成气道异物呢？
首先从喉部的解剖结构说起。喉腔气管开口和食道开口前后相邻，但是喉腔上面有一块人体最灵活的组织——会厌。说话或呼吸时，会厌向上，使喉腔开放；咽食时，会厌下降，盖住喉头（气管的顶部），让水和食物不能进入食管。
平时进食的时候，讲话、大笑，甚至进食太快，会厌可能调节失灵，有可能造成异物卡喉或者进入气道，尤其是对于会厌松弛的老人和咽喉发育不全的小孩儿。常见气道异物，如虾、鸡骨头、尖椒头、瓜子壳、假牙等。
临近春节，亲朋好友聚餐难免增多。杨华医生提醒大家，希望大家在做好疫情防控的同时，控制进食节奏，防止噎食呛咳。一旦出现异物吸入，须立即停止进食，医院就医，以免出现窒息等危险。其次，在就诊时，如有异物吸入气道的病史，就诊者应详细告知接诊医生。
责任编辑邓清元
来源浦东发布
上观号作者：浦东观察