鲁网11月15日讯近日，医院呼吸与危重症科在支气管镜下成功为一位因癌性气管狭窄的患者实施了“Y”型全覆膜金属支架置入术。
病例：刘某，男性，因伴胸闷、气医院呼吸与危重症科就诊。CT提示：右肺下叶支气管肺癌并阻塞性肺不张，肺门、纵隔淋巴结转移，气管及受侵。气管镜检查：气管下段见外压性狭窄，部分结节生长。
该患者气管狭窄重，胸闷气促明显，咳痰不畅，夜间不能入睡，窒息死亡风险极大，一般情况差，经呼吸与危重症讨论后，最终确定通过支气管镜为患者置入金属覆膜Y型支架。
该手术的顺利开展，需借助一个非常重要的诊疗设备——支气管镜。支气管镜通过经口腔-声门-气管建立手术通道，在内镜直视下对大气道疾病进行诊断和治疗，是最为直接有效的工具和技术。与支气管硬镜相比较，常规支气管镜腔道狭窄，无法镜下放置，且要保证患者存在自主呼吸的情况下根据患者的气管特点及测量数据进行放置，“Y”型气管支架则是气管支架中最难置入的类型，它需要根据患者的病变特征并结合实际解剖特点予以个性化设计和定制。手术既要达到解除气道梗阻或封堵瘘口的目的，又不能阻碍各支气管开口，因此对于操作者对患者气道特点及气管镜操作的熟练程度提出了很高要求。
经反复讨论后，10月28日在范建新主任领导下，由李红建主任医师带领呼吸科团队，在麻醉科老师的协助下，历时40分钟，在全医院首例支气管镜下金属覆膜Y型支架置入术。术后患者呼吸、咳痰顺畅，生活质量大大提高。
自由呼吸是每个人的基本权利，是生命有效存活的根本保障。支气管镜下气道支架置入技术是一种治疗气道狭窄安全、有效的新技术。主要应用于气管、食管、纵隔恶性肿瘤侵犯或压迫所致的气管狭窄，通过气道支架置入术，机械支撑开狭窄的气道，可以迅速解除患者呼吸窘迫的症状。可以明显提高患者的生存质量，从而有效延长患者生存期，并为后续治疗赢得了时间。
此次经支气管镜引导下的“支气管金属覆膜支架置入术”的成功开展，不仅为恶性肿瘤晚期气道狭窄患者提供一个新的机会，避免了患者外出求医长途跋涉的风险、减少了患者医疗花费，同时医院呼吸与危重症科支气管镜介入技术发展跃上一个新台阶。
近年来，医院注重学科建设，特色专科的发展突飞猛进，此项技术的开展，医院多学科紧密配合的精彩展现，将为更多呼吸道疾病患者保驾护航。（通讯员刘朝晖刘亚鲁）
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