细支气管炎

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感冒久治不愈,要警惕这些疾病 [复制链接]

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几乎每个人都患过感冒,不同的人感冒症状不同,服用的感冒药物也五花八门,有的自行服用抗生素或抗病毒药物治疗感冒,有的把其它疾病误认为感冒而长期口服感冒药物治疗,因此说感冒治疗上存在误区。因为在临床上遇到过很多病人,来医院就诊之前已经服用了很多治疗感冒的药物,医院进一步诊治。下面我就用几个典型的疾病实例来向大家介绍一下。

1:在春秋季节有很多患者以“感冒”就诊,在家自服多种抗感冒药物效果欠佳,有打喷嚏、流鼻涕、咽干、咽部灼热感、咽痛等症状,有的伴有咳嗽,咳少许白痰,这种病人一般每年到一定的季节发作,发作时间比较长,一般1-2个月随着季节的变化才能缓解。其实这种病人并不是感冒,最大的可能是过敏性鼻炎,应用抗过敏药物如氯雷他定、卢帕他定、辅舒良、孟鲁司特等能缓解症状。

2:有许多咳嗽尤其是干咳的患者,在家口服多种感冒药物,甚至静滴抗生素治疗,医院就诊,查血常规显示白细胞正常,胸片显示支气管炎表现或胸部平片未见异常。这种病人做个肺功能一般显示小气道阻力增加,支气管激发或舒张试验阳性,考虑咳嗽变异性哮喘。应用沙美特罗替卡松、布地奈德福莫特罗喷剂能够明显减轻症状。

3:有些长期抽烟的病人,每年感冒后都有咳嗽、咳痰症状,有的还伴有胸闷、喘憋,患者多按感冒在小诊所输液治疗,医院诊治,有的发生了肺性脑病、医院就诊。这种病人就是典型的慢性支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病,在医院给予抗炎、解痉、化痰、平喘等药物治疗一般效果都很好,重者需要呼吸机通气治疗。根据肺功能的轻重,给予沙美特罗替卡松、布地奈德福莫特罗、噻托溴铵喷剂治疗可以明显缓解症状,改善肺功能。

4:有些长期刺激性干咳的病人,在家自服药物或输液治疗,症状逐渐加重,医院检查CT发现肺癌,有的还到了晚期。因此建议长期抽烟的病人,尤其是40岁以上的,医院检查一下胸部CT以排除肺癌,这样有利于肺癌的早期诊断与治疗,能明显提高患者的生存时间。其实以上病人,医院就诊,到医院明确诊断后,用很少的几种药物即可控制病情。由于患者对疾病的认识程度不够,导致了疾病的进展,延误了最佳治疗时机,有的还出现了生命危险。

很多疾病的症状表现差不多,普通感冒一般3-5天能够缓解,病毒性感冒经治疗后一般一周左右也能治愈。因此当“感冒”,久治不愈时,医院就医,以免耽误了其它疾病的治疗。

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