人体解剖学颅神经解剖专栏 [复制链接]

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人体解剖学——颅神经解剖专栏

12对脑神经按其发生来源可分为3类：

①支配头部和枕部肌节的神经，包括第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ和Ⅻ对脑神经，分别支配由头部和枕部肌节演化的眼肌和舌肌。②联系头部特殊感觉器的神经，随着嗅、视、平衡、听等特殊感觉器的出现，产生了与之相联系的第Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ对脑神经。③由鳃神经转化来的神经，包括第Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ和Ⅺ对脑神经。

脑神经的成分较脊神经复杂，它们除了含有躯体和内脏的感觉及运动纤维之外，还含有联系特殊感觉器的感觉纤维，以及支配来自鳃弓的骨骼肌的运动纤维，因此脑神经在脊神经4种成分的基础上扩大为7种。

迷走神经的主要分支如下：

（1）颈部的分支

1）喉上神经superiorlaryngealnerve：起自下神经节，在颈内动脉内侧沿咽缩肌下行，至舌骨大角处分为内、外两支。外支externalbranch细小，支配环甲肌；内支internalbranch伴喉上动脉一同穿甲状舌骨膜入喉，分支分布于会厌、舌根及声门裂以上的喉黏膜。

2）颈上心支与颈下心支superiorandinferiorcervicalcardiacbranches：自喉上神经起点的下方分出，伴颈总动脉下行，与颈交感节发出的心神经合成心丛。

3）迷走神经在颈部较小的分支：脑膜支meningealbranch分布至硬脑膜；耳支auricularbranch至外耳道和耳廓后面皮肤；咽支pharyngealbranch支配咽肌和腭肌。

（2）胸部的分支

1）喉返神经recurrentlaryngealnerve∶左、右喉返神经的起点和走行不同。左侧绕主动脉弓下后方上行，右侧绕锁骨下动脉上行。它们回返向上，行于食管和气管之间的沟中，称喉下神经inferiorlaryngealnerve，至咽下缩肌下缘入喉，分布于喉肌（环甲肌除外）和声门裂以下的喉黏膜。喉返神经还发出心支入心丛。

2）迷走神经在胸部还发出支气管支和食管支分别加入肺丛和食管丛。

（3）腹部的分支

1）迷走神经前干anteriorvagaltrunk∶沿行于胃小弯的前面，发出胃前支anteriorgastricbranches和肝支hepaticbranches，至胃前壁、肝和胆囊等处。

2）迷走神经后干posteriorvagaltrunk：沿行于胃小弯的后面，发出胃后支posteriorgastricbranches到胃后壁；还发出腹腔支celiacbranches至腹腔神经节，与交感神经一起构成腹腔丛，沿动脉分支分布至肝、胆、胰、脾、肾及结肠左曲以上的消化管，在脏器附近或器官壁内神经节换神经元后，支配各脏器。