呼吸与危重症医学科咨询电话
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何女士今年45岁，此前，她反复咳嗽两年多，期间还伴有气促一年多，三〇二医院为其实施经支气管镜球囊扩张术，成功为其解除病痛。
据了解，何女士之前一直以气管炎和普通肺炎来治疗，治了两年多，咳嗽没有好转，反而加重了，最后到了三〇二医院呼吸与危重症医学科接受治疗。
呼吸与危重症医学科医生为其进行相关检查和询问之后，考虑与支气管狭窄有关，于是进一步做了纤维支气管镜检查，结果显示右主支气管、右上叶支气管及右中下叶支气管管腔明显狭窄。取痰标本检测后，诊断为肺结核合并支气管结核，导致何女士反复咳嗽的病因找到了。
明确诊断结果后，治疗就可以有的放矢，科室很快为患者制定了治疗方案。
经支气管球囊扩张术是用来治疗支气管狭窄的一种常用的手段，是肺脏介入技术里边比较常用的一种类型，一种手段，是通过支气管镜载体，利用球囊对气道的狭窄性病变进行物理性扩张的过程。主要是使用具有一定压力的球囊对狭窄的支气管进行扩张，支气管结核引起的支气管狭窄的病人比较多。支气管镜下球囊扩张主要治疗多种原因导致的支气管狭窄。主要用于治疗结核、瘢痕、肺炎、以及肿瘤等很多原因导致的支气管狭窄，缓解患者因支气管狭窄引起的呼吸困难。
三〇二医院呼吸与危重症医学科副主任王永强介绍，利用球囊对患者右主支气管、右中间支气管管腔狭窄处进行多次物理扩张，扩大支气管内径。经反复多次球囊扩张，达到一定张力后，气管不再回缩，咳嗽症状减轻。同时进行抗结核治疗结合肺功能康复训练，咳嗽基本消失，病情逐渐好转。
三〇二医院呼吸与危重症医学科是安顺市首家PCCM科规范化建设合格单位，肺康复又称呼吸康复，是以患者的健康状态的综合评估基础为，以提高患者慢性病呼吸功能为目的，通过各种非药物的手段，包括运动、心理教育、疾病预防常识教育，去除病因或者疾病加重因素等，所确定的个体化的综合管理措施。对于存在症状、日常生活能力下降、有慢性呼吸系统疾病的患者，采取的跨学科的综合干预措施。其主要目的是为了缓解和控制呼吸系统疾病的急性症状以及并发症，通过呼吸训练消除疾病遗留的功能障碍和心理影响，开展积极的呼吸和运动训练，发掘患者的呼吸功能的潜力。提高患者的生活质量，延长寿命和降低死亡率。
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球囊扩张术的适应症：球囊扩张术对病因无治疗作用，主要用于良性瘢痕性病变所致的主气道狭窄，对恶性疾病所致气道狭窄仅作为辅助治疗手段。1）气管、支气管结核性狭窄，主要是支气管结核治愈以后因瘢痕收缩引起的支气管狭窄。2）医源性气道狭窄，气管切开后、长期气管插管后、放射治疗后、肺部手术后吻合狭窄（如肺移植、袖状切除和气管切除后）。3）炎性疾病累积气道，如结节病、Wegher肉芽肿病。4）外伤后气道狭窄。5）先天性气道狭窄。6）恶性气道狭窄，外压性或合并外压性气道狭窄、辅助扩张气道，利于气道支架的伸展、协助置入治疗性气道导管。
图文｜郭玉洁
审核｜王永强
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