11月20-22日,北京中医药大学国医馆总裁班三班、四班的同学们迎来了济南游学之旅。本次游学,除参观鹊华堂国医馆、赵树堂中医馆外,还有为期两天的精彩课程。
21日,北京医院主任医师关秋红为学员们带来了题为“普通感冒、流感及新冠肺炎”的课程,现部分整理如下。
流感与普通感冒的区别可从病因、临床症状、危害程度这三个角度来进行分析,具体如下表。
普通感冒的鉴别诊断
普通感冒主要是需要与鼻鼽(相当于西医的过敏性鼻炎)相鉴别。鼻鼽具有以下特点:
临床类似感冒症状
起病急、鼻腔发痒、频繁喷嚏、清水样鼻涕
发作与环境或气温突变有关
多在数分钟至数小时内痊愈
流行感冒的鉴别诊断
流行感冒主要与以下四种类型的疾病进行鉴别。
1
普通感冒
流感的全身症状比普通感冒重;追踪流行病学史有助于鉴别;普通感冒的流感病原学检测阴性,或可找到相应的病原学证据。
2
其他上呼吸道感染
包括急性咽炎、扁桃体炎、鼻炎和鼻窦炎;感染与症状主要限于相应部位;流感病原学检查阴性。
3
其他下呼吸道感染
流感有咳嗽症状或合并气管-支气管炎时需与急性气管-支气管炎相鉴别;合并肺炎时需要与其他肺炎包括细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎、非流感病*性肺炎、真菌性肺炎、肺结核等相鉴别;根据临床特征可作出初步判断,病原学检查可助确诊。
4
新冠肺炎
新冠肺炎轻型、普通型可表现为发热、干咳、咽痛等症状,与流感不易区别;重型、危重型表现为重症肺炎、ARDS和多脏器功能障碍,与重症、危重症流感临床表现类似,应当结合流行病学史和病原学鉴别。
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