细支气管炎

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宏昕医生谈胸腺肽联合抗生素治疗老年慢性支 [复制链接]

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宏心问医生(七):夏医生

李平平

内科医师

摘要

目的对胸腺肽联合抗生素治疗老年慢性支气管炎急性发作期的临床效果进行探讨。医院年3月~年3月收治的老年慢性支气管炎急性发作期患者40例,随机分成两组,两组患者均采用常规对症支持治疗,5~7d为一个疗程,治疗组在常规治疗的基础上给予胸腺肽80mg/d静脉滴注,1个疗程后对两组临床疗效进行比较分析。结果对照组显效5例(25.00%),好转9例(45.00%),无效6例(30.00%),总有效率为70.00%;治疗组显效12例(60.00%),好转7例(35.00%),无效1例(5.00%),总有效率为95.00%;两组患者的总有效率差异有统计学意义(p0.05),具有可比性。

1.2治疗方法

对照组患者仅仅采用常规抗感染、止咳、化痰等对症支持治疗的方法。

治疗组患者在常规抗感染、止咳、化痰等对症支持治疗的基础上,给予胸腺肽(三九集团昆明白马制药有限公司,h)80mg/d,加生理盐水或者5%葡萄糖水静脉滴注,1次/d,5~7d为一个疗程。

1.3疗效评定标准

显效:患者经过2d的治疗以后,体温恢复正常,其他症状和体征明显减轻。好转:患者过3~5d的治疗以后,完全退热,治疗1周后,症状、体征基本消失。无效:患者经过5d的治疗后,体温未恢复正常,治疗1周以后,症状及体征无好转。

1.4统计学处理

所有数据采用spss13.0统计软件进行处理,组间比较采用x2检验,p0.05为差异有统计学意义。

2结果

经过2个疗程的治疗后,对照组总有效率为70.00%;治疗组总有效率为95.00%,差异有统计学意义(x2=4.,p0.05)。说明胸腺肽联合抗生素治疗组的疗效明显高于对照组。见表1。

3讨论

慢性支气管炎是老年人常见的一种疾病,其发病原因较为复杂,既包括吸烟、感染及理化因素等外因的作用,又包括老年人呼吸道局部防御及免疫功能降低、自主神经功能失调等内因的作用。感染是促进慢性支气管炎病情加剧、病变发展的重要因素,老年慢性支气管炎具有常年反复发作呼吸道感染的临床特点,造成该病反复发作的主要原因是因为老年人免疫功能低下。目前,主要采用抗生素用来治疗老年慢性支气管炎,但抗生素的广泛应用使细菌耐药现象日趋严重[2],长期使用容易造成人体内菌群失衡,导致人体抵抗力下降,使病情逐渐加重。

胸腺肽是从健康猪或小牛胸腺中提取的具有非特异性免疫效应的小分子多肽,具有调节免疫功能,除此之外,胸肽腺还具有可增加感染者体内溶菌酶浓度的功能及平衡机体免疫反应作用,可增强抗感染及杀菌的能力[3]。t细胞是人体的一类主要免疫细胞,胸腺肽的主要功能是连续诱导t细胞分化、增加t细胞数,增强t细胞对抗原的反应,使抗感染、杀菌和吞噬作用增强,维持机体免疫平衡状态。tα1是一种免疫调节剂,它不但可以很好的恢复t淋巴细胞的功能,还可以有效的促进成熟的t细胞增殖,是胸腺肽注射液的主要活性成份,它可以促进淋巴因子及淋巴因子受体的产生,可使免疫细胞的作用大大增强[4]。本研究结果显示,抗生素联合应用胸肽腺的总有效率为70.00%,明显高于治疗组的95.00%,二者具有显著性差异(p0.05),说明抗生素联合应用胸肽腺临床疗效明显高于对照组,胸肽腺具有的增强人体免疫功能,可有效降低抗生素对人体造成的不良反应,增强疗效,总之,胸腺肽注射液和抗生素联合治疗老年慢性支气管炎急性发作期疗效确切、不良反应小,值得临床广泛应用。

慢性支气管炎的病理特点是支气管腺体增生、黏液分泌增多,该病容易反复发作,若治疗不彻底,病情迁延不愈,可并发肺气肿、慢性阻塞性肺病,甚至是肺心病,对患者的健康甚至生命都造成了严重的威胁。为了有效防止老年慢性支气管炎的复发,应当在患者的急性发作期积极进行有效的治疗。胸腺肽在临床上主要用于自身免疫病、抗肿瘤和抗感染性疾病以及各种原发性或继发性免疫缺陷的治疗,可调节和增强人体细胞免疫[5-6]。本组研究表明,胸腺肽注射液抗生素联合治疗老年慢性支气管炎急性发作期临床疗效显著,可在临床推广应用。

[参考文献]

[1]李树侠.综合治疗慢性支气管炎临床疗效分析[j].中国社区医师,,12(18):54.

[2]李敬会,王磊,夏忠诚.胸腺肽联合清热利肺汤对老年慢性阻塞性肺疾病患者细胞免疫功能和肺功能的影响[j].中国中医急症,,17(3):-.

[3]吴宜嘉,蒋兆荣.卡培他滨联合胸腺五肽治疗晚期胃癌的临床观察[j].实用临床医药杂志,,14(23):55.

[4]汪馨怡,*纯.胸腺肽联合抗生素治疗老年慢性支气管炎急性发作期的疗效[j].海南医学院学报,,18(1):24.

[5]余世庆,*永富,杭杲,等.胸腺肽α1联合舒利迭治疗哮喘的前瞻性研究[j].实用临床医药杂志,,13(7):59-61.

[6]程爱斌,邱方,安丽红,等.胸腺肽α1对严重脓*症患者细胞免疫功能的影响[j].江苏医药,,36(7):-.

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商品名:胸腺五肽预充式注射液

通用名:注射用胸腺五肽预充针

产品制造商:海南中和药业股份有限公司

包装规格(中文)1ml:10mg

批准文号:国药准字H

适应症:

1.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。

2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病(如儿童先天性免疫缺陷病)。

3.某些自身免疫性疾病(如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等)。

4.各种细胞免疫功能低下的疾病(严重免疫缺陷、HIV患者、极度免疫低下或先天性胸腺功能不全或无胸腺等)。

5.肿瘤的辅助治疗。

6.外科手术及严重感染手术的患者。

价格:元/支/盒

备注:处方药

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