持续了近2年的新冠肺炎疫情大大改变了我们的生活……很难跨国、很少跨省，甚至本市的出行活动中，也要时刻注意社交距离、戴口罩、勤洗手等“礼仪”，防治新冠人人有责。对从事医疗行业的我来说，有趣的改变是增加了一个新的岗位。在医院的某个电脑前出诊“医院门诊”，主要针对一些慢病患者的随访和取药，目的是减少医院，从而减少人流量和交叉感染机会。互联网诊疗由于患病人群的诊断是明确的，病情也稳定，以疾病管理为主，因而出诊间歇的时间，可以追踪随访一些本专业（呼吸内镜）患者的病情变化和预后。
作为呼吸内镜亚专业的呼吸科医生，工作中常常要和病人的气管打交道，我也有更多的机会看到气管里面不该有的“小家伙”。（注意：大家伙是无法进入气管的，因为气管的直径是1.8-2.5厘米。大家伙可以在嘴里歇息，比如口含大块巧克力。哈哈蛤）
下面我就给大家讲一些气管里面发生的故事，看看异物“小家伙”们是如何给人体捣乱！
大约十五年前的一天，退休的阿姨们聚在一起谈天说地，聊天侃大山，其乐融融。这样的场景自然离不开“嗑瓜子”，本地的瓜子也多种多样，葵花籽、南瓜子、西瓜子……大家边吃边说、边说边笑。突然，张阿姨出现剧烈咳嗽，咳嗽不止，接下来还“咳出血”了，大家慌了，“咯血啦，是不是得了不治之症？医院看看吧”，张阿姨坚信自己没有不治之症，她前不久刚做了肺部检查和全身体检。
她说“我可能把瓜子呛到气管了，吭、吭、吭……”她边说还边咳嗽，咳出的白痰还有血丝。大家认医院，医院急诊室，经过肺部CT检查，发现左下肺支气管里面有高密度阴影（正常气管是没有），初步考虑：气管异物。进一步追问得知阿姨吃的是西瓜子，也就是有那种扁平状黑色瓜子皮的瓜子。我们气管镜室护士老师是年轻的老护士，经验丰富，她就像铁打的营盘路流水的兵中的营房），她判断应该用普通的活检钳就能取出，原因是因为异物进入气管时间短、异物本身扁平容易夹住。好，开始行动！立即局部麻醉，进行软性支气管镜检查，进入后立即看到一半黑瓜子皮矗立在左下叶支气管背段开口，周围支气管黏膜因为刺激性咳嗽，而造成局部充血和出血，这也就解释了异物瓜子壳造成痰中带血，阿姨没有支气管肿瘤。接下来，活检钳夹住取出，全程10分钟。张阿姨咳嗽立即消失，可以说是立竿见影！后续结果：阿姨没事了，回家做起义务宣传员。
我给大家的提示：
1、 张阿姨本就是健康人，只是边吃（嗑瓜子）、边笑、边聊天儿，气管和食管两道大门同时开放了，瓜子皮走错了门，呛进了气管，这都是边吃边说惹的祸，
2、 张阿姨是个明白人，知道自己呛了瓜子（异物），坚决立即就诊看医生；医生们也是经验丰富，立即行动，快速取出。瓜子壳没毛病，被取出来了，张阿姨又成了健康人。从此，她成为更有生活经验的健康人！
3、 希望大家健康快乐同在！谨记吃/说要有序，瓜子还是要吃；大山还是要侃的。
声明：本文为原创医学科普知识，只为非医学人员提高防病知识和疾病认识，在此不咨询。
图片1:最爱的黑瓜子图片2:瓜子壳矗立气管，黏膜充血
