北京治疗白癜风费多少钱 https://disease.39.net/bjzkbdfyy/170601/5419382.html01支气管扩张概述
支气管扩张，又称Bronchiectasis，是一种不可逆的支气管病变，常与支气管壁的炎症有关。在影像上，支气管扩张表现出特定的特征，包括支气管直径大于邻近肺动脉，以及各种形态的扩张，如柱状、曲张样和囊状。通过CT扫描，我们可以观察到支气管扩张的直接征象，如支气管扩张和支气管动脉比率的增加。此外，还有一些间接征象，如支气管壁增厚、支气管黏液栓塞或液体充填，以及气道远段的小叶中央结节或树芽征等。
◇病理特征与影像征象
支气管扩张的分布也具有一定的特点，可以是局灶性的，仅限于1个叶，通常与感染或误吸有关；也可以是弥漫性的，可能由于中央气道阻塞病变引起。同时，我们还需要与其他疾病进行鉴别诊断，如肺炎、慢性支气管炎和支气管闭锁等。
值得注意的是，腹(前)侧支气管扩张，特别是在儿童中，可能与鸟分枝杆菌属感染有关，这是一种较为罕见的感染性疾病。此外，结核病、变应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)以及囊性纤维化等也是需要鉴别的疾病。了解这些信息，将有助于我们更准确地诊断和治疗支气管扩张。
◇分布特点与鉴别诊断
对于局灶性支气管扩张的患者，应特别考虑是否存在中央支气管阻塞的情况。
02病理基础与致病原因
◇病理机制与常见原因
支气管壁的完整性依赖于多个因素，包括正常的免疫系统、气道结构的完整性（如正常的软骨结构）以及纤毛的正常功能。任何这些因素的异常都可能导致支气管壁的破坏和扩张。
感染是导致囊性肺疾病的主要因素，尤其是囊性纤维化。此外，免疫或炎症反应、变应性支气管肺曲霉菌病（ABPA）、慢性吸入性肺炎以及毒气吸入（特别是氨气）等也可能是致病原因。气道阻塞，如肿瘤、异物或淋巴结肿大，也可能引发支气管扩张。
◇影像诊断与鉴别要点
03总结
在肺部高分辨率CT影像中，我们可以观察到不同类型的支气管扩张，包括囊状支气管扩张和柱状支气管扩张。这两种扩张类型在临床表现和诊断上各有特点，需要仔细鉴别。同时，也需要与哮喘、急性支气管炎以及假性支气管扩张等病症进行区分，以确保准确诊断和治疗。
