细支气管炎

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误把哮喘当单纯咳嗽反复6年老不好,对 [复制链接]

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  哮喘的类型有很多种,最特殊的一种哮喘,没有喘息只有咳嗽,很多人都会将其误诊,来自河北的冯先生就碰上了这种跟咳嗽很类似的哮喘。据他描述,已经反复咳嗽6年了,一到晚上就咳嗽的厉害,白天轻一些,偶尔咳嗽几声;一遇到刮风下雨、冷空气来临咳嗽都会加重。


  冯先生刚开始就是着凉感冒了,后来感冒治好了,咳嗽却一直没有好。医院检查过多次,查过血常规、胸片、肺部CT,都没有什么问题,按照支气管炎和慢性咽炎吃药,反反复复,用了很多抗生素、化痰的药物,都没有明显的效果。


  机缘巧合下冯先生看到了我的视频,找到我进行看诊,通过他的症状描述,再结合他的各种检查报告,我基本上断定他这很有可能是咳嗽变异性哮喘,通过支气管激发试验,最后显示结果呈阳性,确诊为咳嗽变异性哮喘。


  冯先生感觉很奇怪,他这只是咳嗽,并没有喘息、气促的症状,怎么会是哮喘呢?其实咳嗽变异性哮喘也是一种哮喘,是哮喘前的一个特殊的阶段,因为咳嗽是这种哮喘的唯一表现,缺乏哮喘的典型症状,很多时候容易被误诊,就以为是普通的慢性咳嗽。其实它与慢性咳嗽有所不同,它的咳嗽多发生在夜间或者凌晨,遇到了冷空气、油烟的刺激还会明显加重,并且这种咳嗽有明显的季节性,吃止咳药没有明显的效果,做CT或者胸片检查也没有明显的异常,那怎么能够确定它是咳嗽变性哮喘呢?可以做一个支气管的激发试验,如果检测结果是阳性,就可以明确诊断了。


  通过辨证诊断,确认病情,我为冯先生开具了健脾益肺、散寒清肺、理气止咳的药物。服药两个疗程后咳嗽明显好转,白天基本上不再有咳嗽的症状。


  复诊的时候我对药物进行加减,有开药两个疗程夜间咳嗽基本消失,可以保证正常睡眠,之前有轻微的胸闷的表现,现在也控制住了。


  对于这种特殊性质的哮喘,中药调理可以有效缓解病情,将咳嗽症状扼杀在摇篮里。所以在这里要提醒大家,咳嗽变异性哮喘不可怕,只要积极地治疗,是可以有效控制的。

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