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“若患者不积极接受手术治疗，继续大咯血可能会导致休克、窒息，甚至失去手术机会，危及生命……情况不容乐观！”
近日，在我院援疆医疗队员薛兴阳博士驻点帮扶的医院胸外科，成功为一名大咯血患者完成左上肺毁损肺切除术，挽救了鲜活的生命。手术由该院胸外科安尼瓦尔主任、梁鸿章主治医师及阿不来提医师共同参与，我院援疆医疗队员、胸外科主任医师薛兴阳主刀。
45岁的米吉提大叔（化名），因结核病咯血在外院抗结核治疗7月有余，但咯血情况并未好转，近日咯血突然加重，不敢再耽误，家人迅速带他来到我院就诊。入院后，我院呼吸与危重症医学科给予止血治疗，但仍有间断性大咯血出现。
“此患者是RH阴性稀有血型，持续的咯血使得他贫血持续加重，血红蛋白极低，进行介入手术止血的风险极大，而且不能解决其毁损肺的问题，迅速联系胸外科进行会诊。”面对此情况，呼吸与危重症医学科迅速联系胸外科进行多学科进行会诊。
经过胸外科、呼吸与危重症医学科、影像中心的集体讨论，一致认为患者是炎症病变结核或真菌感染导致的咯血，虽然目前患者重度贫血，手术风险大，但身体基础情况尚可，可以为其实施毁损肺切除手术。
▲图丨肺动静脉血管造影成像
通过充分的术前准备，在呼吸与危重症医学科二病区任杰副主任应用气管镜检查明确出血部位后，由薛兴阳主刀，梁鸿章及阿不来提两位医生共同参与成功完成了左上肺毁损肺切除术。
“手术中，我们发现患者因慢性炎症导致胸膜腔广泛致密粘连，肺裂明显粘连导致上下肺界限不清，肺门结构水肿粘连，淋巴结肿大。这就导致该类毁损肺常常出现肺静脉、肺动脉及支气管解剖变异、层次不清，手术往往难度很大。”安尼瓦尔主任表示，虽然手术有难度，但薛兴阳主任带领手术团队精诚合作，顺利完成了该例手术。目前，该患者恢复良好，已顺利康复出院。
医患合影
