白癜风早期有哪些症状 https://m.39.net/pf/a_4793210.html肺结核的体征常为非特异性，根据其病变性质，范围及有无并发症而有不同体征。
(一)视诊
当有胸膜肥厚粘连时，可见一侧胸廓凹陷，同时伴有肋间隙缩窄，导致胸廓不对称。干性胸膜炎或滲出性胸膜炎初期，由于胸痛而不敢作较深的呼吸，故可见呼吸运动受限。大量胸腔积液或结核并发自发性气胸积气时，可见一侧胸廓饱满。肺结核患者合并肺气肿时，胸廓呈桶状，肋间隙增宽。由于肺脏慢性纤维化改变，不仅有胸廊之不对称，还可使心尖搏动位置发生改变。
(ニ)触诊
由于气管受肺纤维化改变或胸膜肥厚的影响，触诊时，常可触到气管左右移位，胸膜炎时，语气减弱。如果高压性气胸或纵隔气胸引流至皮下气肿时，触诊可有握雪感。肺气肿时，由于肝脏被向下推移，助下可触及肝脏。
（三）叩诊
肺结核病变稍广泛时，叩诊音浊。大量干酪坏死呈干酪性肺炎时，肺不张叩诊音实变，大量积液时叩诊实音。肺结核合并肺气肿时，呈过清音。自发性气胸、巨大空洞叩诊呈过清音，甚至星鼓音。高度肺气肿及自发性气胸者心界不清、肝上界下移。
（四）听诊
1.轻型肺结核时，肺部听诊可无改变，或仅有呼吸音粗糙。病变范围较广时，可听到干湿啰音，合并支气管扩张或普通细菌感染时，可听到水泡音和固定的湿啰音。
2.咯血后肺内有淤血者，可听到湿啰音。大面积浸润型肺结核、干酪性肺炎、慢性纤维空洞型肺结核、肺不张等常可听到支气管性呼吸音。肺结核合并小气道疾病时，可听到一种呼气明显延长的哮喘性呼吸音。肺结核合并有巨大空洞(6cmx6cm以上）时，气体经支气管出入大空腔而产生一种呼气比吸气音调更低的低音调的呼吸音，即所谓的空洞(瓮)性呼吸音。
3.肺结核合并大量胸腔积液或自发性气胸时，呼吸音消失。当肺结核患者同时合并水气胸或脓气胸、当摇动病人上身时，可形成由于胸腔内有气体及液体同时存在的一种液体振荡音。
4.血行播散型肺结核合并成人呼吸窘迫综合征时，满肺可听到湿啰音，甚至小水泡音。干性胸膜炎或渗出性胸膜炎初期，胸膜脏层及壁层因炎症使纤维蛋白性渗出物集聚胸膜表面，使其变得粗糙，病人呼吸时脏壁二层胸膜相互摩擦，可听到胸膜摩擦音。摩擦音以腋下部明显，呼气及吸气期间均可听到，憋气时其摩擦音暂时消失。
5.肺结核合并结核性心包炎时，可听到与心律一致的心包摩擦音，缩窄性心包炎时心音低，半数以上病人可听到心包扣击音。肺实变时，耳语音增强，且能准确反映肺实变部位、范围。胸腔积液、气胸、胸膜肥厚或气道发生梗阻时语音传导减弱。
（五）其他
结核病是一种全身性的慢性传染病，因此肺结核常合并全身其他部位的结核病，通过仔细的体检，常可提供诊断依据或佐证。
1）如肺结核者常可合并全身淋巴结结核，尤其儿童原发结核时，常可摸到耳后淋巴结呈串珠样脚大。
2）合并结核性腹膜炎时，如有腹水可呈蛙状服，触诊除有压痛外，常有揉面团样之柔韧感，少量腹水叩诊可有移动性浊音。
3）血行播散型肺结核，合并肝脾结核时，可引起肝脾肿大。
4）合并结核性脑膜炎时，脑膜刺激征阳性，表现颈项强直、布氏征及克氏征阳性，颅内压升高时，可出现瞳孔大小改变，甚至两侧不对称。
5）如合并甲状腺结核，甲状腺形成冷脓肿时，可触及波动，多数肿块表面平滑，少数凹凸不平，与周围组织明显粘连，穿破皮肤可形成瘘孔。男性附睾及睾丸结核可触及结节状肿块，输精管结核可呈串珠样改变，椎体结核时椎体可凸出并有压痛。
6）如有骨关节结核活动受限，可有寒性脓肿。
