导语：柯萨奇病毒和埃可病毒感染由于身体感染了柯萨奇病毒和埃可病毒，这些病毒通过口腔进入血液，在各种器官中引起许多不同的临床表现。目前该病缺乏有效的抗病毒药物，主要是对症治疗。经积极正规治疗，预后普遍良好。
01柯萨奇病毒和埃可病毒的病因及症状
（一）柯萨奇病毒和埃可病毒的病因
柯萨奇病毒和埃可病毒进入消化道后再咽肠淋巴组织中繁殖。潜伏期通常为7-14天，然后进入血液，通过第二次病毒血症扩散到整个单核细胞-吞噬细胞系统，最后进入目标器官脊椎、大脑、脑膜、心肌、皮肤等并引起相应的症状。
（二）柯萨奇病毒和埃可病毒的症状
1、概述
感染柯萨奇病毒和埃可病毒的病人可引起各种临床表现，如疱疹性咽峡炎、无菌性脑膜炎、脑炎，瘫痪性疾病、急性心肌炎和心包炎。流行性胃痛、表皮痛和婴儿腹泻。
2、典型症状
（1）疱疹性咽峡炎：有发热，咽部出现散在白色苍苍的小疱疹，可进入黄色溃疡，有咽痛，难以吞咽。
（2）无菌性脑膜炎：发病突然，有寒战、高烧、头痛、肌痛、脑膜刺激等积极征象，大多头脑清楚。
（3）脑炎
临床特点是体温升高、神志不清、嗜睡、人格改变、甚至惊厥、瘫痪和昏迷，其中多为弥漫性脑炎，但有些病例可以病灶为特征，脑膜膨出症状可有可无。
（4）瘫痪性疾病：肌肉萎缩症，不对称的肌肉麻痹。
（5）急性心肌炎，心包炎：可能有呼吸困难、胸痛、发烧、疲劳、心率加快和心力衰竭。
（6）流行性肌痛
主要表现为发热和阵发性肌痛。有些病人有1-2天的前驱症状，如头痛，疲劳，食欲不振，腹痛和四肢肌肉酸痛。
（7）流行性皮疹病
较常见的有婴幼儿发热、皮肤斑点或丘疹、疱疹等，少数患者可在手掌、脚掌和口腔出现起泡性皮疹，也称为‘手足口病’。
（8）呼吸道感染：它常常表现为上呼吸道感染和咽炎的迹象，也可能导致婴儿支气管炎和肺炎。
（9）婴幼儿腹泻：腹泻每天6-7次，多为绿水样，可伴有低热，病程1-2天。
（10）新生儿全身感染
发病迅速，有排异反应、呕吐、痉挛、呼吸困难、紫绀、心律失常等表现。心脏和肝脏会迅速肿大，死亡率很高。
3、并发症
该病可伴有流行性急性结膜炎、胎儿宫内感染和胎儿畸形等。
02柯萨奇病毒和埃可病毒的检查及诊断
（一）柯萨奇病毒和埃可病毒的检查
1、预期的检查
当病人出现发烧、咽部疱疹、喉咙痛、吞咽困难等症状时，应及时就医。医生可能建议脑脊液筛查、血液检测、病毒分离、血清学检测等方法来了解病情并作出明确诊断。
2、实验室检查
（1）脑脊液检查
脑脊液细胞计数达（-）×个/L，最初为中性粒细胞，但随着单核细胞和淋巴细胞增多而迅速增加。糖和氯化物含量正常，蛋白质含量略有增加。
（2）血常规检查：白细胞计数正常或略有上升。
（3）病毒分离：从排泄物和呼吸道分离病毒只具有参考意义，而对血液、脑脊液和心脊液分离具有诊断意义。
（4）血清学检查：恢复期血清出现抗体，或双倍血清抗体效价增加4倍以上。
（二）柯萨奇病毒和埃可病毒的诊断
根据患者的饮食史，以及发烧、咽部疱疹、喉咙痛、吞咽困难等临床表现，结合血常规检查、病毒隔离、血清学检查结果等，一般都能做出诊断。
03柯萨奇病毒和埃可病毒的治疗
（一）治疗的原则
柯萨奇和生态病毒感染目前缺乏有效的抗病毒药物。注意休息和临床症状的治疗。适当地使用抗菌药物来预防继发性感染。
（二）一般治疗
注意休息，新生儿心肌炎进展迅速，应保持安静，必要时进行氧疗。加强检疫以防传染他人。
（三）治疗周期
这种疾病的治疗时间为7-14天，但在疾病严重程度、治疗计划、时间安排、年龄构成等因素的影响下，个体差异可能存在。
04柯萨奇病毒和埃可病毒的日常防治
（一）一般预后
经积极治疗，病情可治愈，预后良好。这种疾病具有传染性，如果不加以隔离，可能会传染给他人。在早期诊断和及时治疗后，它通常是可以治愈的。
（二）日常防治
病人应保持良好的生活态度，积极配合治疗，注意自我管理，帮助病人康复，并注意预防疾病的传播。此外，应定期对病人进行检查，以便医生了解治疗效果，并及时调整治疗方案。
2、药学服务：患者应严格按照医嘱服药，如有恶心、呕吐、眩晕等不良反应，及时咨询医生。
3、生活管理
（1）家庭应为病人提供清洁舒适的生活环境，打开窗户，每天通气，保持起居室空气清新，阳光充足。
（2）恢复期患者应注意休息，保证充足睡眠，减少身体消耗，促进机体恢复。
（3）病情好转后，患者应适当进行体育锻炼，增强体质，提高机体免疫力。注意避免剧烈的、对抗性的运动，防止外伤出血。
（4）注意个人卫生和环境卫生，患者应洗手、洗澡、清洁。特别是饭前和饭后要洗手，建议使用消毒的洗手液。
（5）本病具有传染性，发病时注意隔离，及时对患者的私人物品进行消毒，定期测定区域消毒患者分泌物，防止疾病传播。
（6）建议患者穿柔软舒适的棉质衣物。如果发生皮疹，避免刮伤患处，防止感染。
4、饮食管理
（1）食品的建议
家庭成员应该为病人准备营养均衡、易于消化和吸收的食物。他们可以通过蒸、煮、炖和凝结来准备食物。建议病人饮食要有规律，可以多吃点或少吃。对腹泻严重的患者，应及时补充水分和微量元素，保持机体正常代谢，促进排泄和健康恢复。注意食品卫生。
（2）食物禁忌
病人应戒酒。患者忌食刺激性辛辣、油腻、生冷的脂肪面筋。避免进食不洁食物。
结语：以下措施可减少这种疾病的风险：注意个人卫生，养成良好的习惯，饭前饭后洗手。避免进食不洁食物。患者在积极配合治疗的同时，应得到适当的饮食护理。患者可以做一些舒缓的运动，保证身体的健康。
