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总院呼吸内科常态化开展电子支气管镜活检业务，成功为一名“反复咳嗽”患者筛查出早期肺癌（无转移）。
案例回顾
王大爷，长期吸烟，近2年反复的咳嗽咳痰有时咳脓痰还伴有发热，给予抗感染治疗后，咳嗽咳痰及发热每次都有好转。最近仍因相同症状来院就诊。
刚医院骨干医师呼吸专科项目培训的宋志强医生接诊了该患者。通过仔细对比患者新旧胸部CT，发现患者右上肺支气管的部分管腔不通畅，需要做电子支气管镜检查确认堵塞原因。
在等待支气管镜检查的三天里，经常规抗感染治疗后，患者体温下降，肿瘤指标等检查也未见异常。加上2医院做过支气管镜检查，当时并未发现异常情况。患者在犹豫支气管镜检查是否不用做了。
考虑反复感染的气管阻塞原因不明，宋医生与家属再次沟通，认为还是有做支气管镜检查的必要。最终患者同意检查。在检查过程中，发现肿块堵塞了部分管腔，支气管镜下予以肿块活检。两天后活检组织病理结果为鳞状细胞癌。
医院再次检查确诊为早期肺癌（无转移），手术治疗后，只要定期复查即可。
为此，患者家属特地来我院呼吸内科表示感谢，“如果这次跟以前一样，当成普通的肺炎治疗，咳嗽发热好了就出院，不做支气管镜检查明确导致反复肺炎的原因，等以后发现确诊肺癌时，可能已经转移而错过了治疗的最佳时机”。
呼吸内科杭前明主任表示
我院现已常态化开展支气管镜检查项目，操作过程中患者痛苦小，时间短等优点。案例中的患者从住院到诊断明确，用时不到1周，为患者下一步治疗争取了宝贵时间。
支气管镜检查常见适应症
1、不明原因的慢性咳嗽。
支气管镜对于诊断支气管结核、异物吸入及气道良、恶性肿瘤等具有重要价值。
2、不明原因的咯血或痰中带血。
尤其是40岁以上的患者，持续1周以上的咯血或痰中带血。支气管镜检查有助于明确出血部位和出血原因。
3、不明原因的局限性哮鸣音。
支气管镜有助于查明气道阻塞的原因、部位及性质。
4、不明原因的声音嘶哑。
可能因喉返神经受累引起的声带麻痹和气道内新生物等所致。
如果您有以上情况，建议尽早来我院呼吸内科门诊就诊，根据检查结果决定是否需要预约气管镜检查。
专家介绍
杭前明，副主任医师，内科主任(兼急诊科、ICU主任)，县第七届优秀专业技术人才。医院及医院呼吸内科进修，医院从事呼吸内科临床工作16年。
擅长：呼吸内科常见病、多发病及疑难危重病人的诊治，对重症肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、间质性肺病、胸膜疾病及肺部肿瘤等呼吸内科常见病有着丰富的临床诊治经验；尤其擅长肺梗塞、急性呼吸窘迫综合症、呼吸衰竭等急危重病例的抢救与诊治，熟练开展肺功能、CT引导下经皮肺穿刺、支气管镜检查与治疗、无创机械通气、有创机械通气及有创到无创机械通气的序贯治疗等各项操作与技能在呼吸内科的临床应用。
医院总院门诊：周一上午。
预约方式
1.（工作时间）
2.自助机预约（周一至周日全天）
3.门诊综合服务中心预约（工作时间）
宋志强，主治医师，拥有中华医学会重症医学专科资质5C证书。年获得嵊泗县第三届最美医师；年获得舟山市抗击新冠肺炎疫情先进个人。曾参加大学生志愿服务西部计划援疆1年。医院急诊科及ICU进修半年，年在浙江大学医院呼吸与危重症医学科进修1年。熟练掌握肺功能、多导睡眠监测、支气管镜检查及治疗、肺泡灌洗术、肺活检术、心肺脑复苏、气管插管、深静脉穿刺术、机械通气等呼吸与危重症抢救技术。具备内科疾病尤其呼吸科常见疾病的规范化诊治及急危重疾病的救治能力，擅长肺炎（非重症或重症）、慢阻肺、肺肿瘤及急性呼吸衰竭、重症哮喘、各种类型休克、急性中毒等疾病的综合治疗。
医院总院支气管镜检查时间：周二下午。
原标题：《反复咳嗽竟是因为肺癌！医院开展电子支气管镜活检啦！》
