细支气管炎

注册

 

发新话题 回复该主题

健康释疑,胃病为何会引起呼吸系统症状关 [复制链接]

1#
北京最好白癜风治疗医院哪家好 https://yyk.familydoctor.com.cn/2831/schedule_111469_1/

胃食管反流,发病率约4%到6%,是常见病也是高发病,但是,这看起来像是从字面都可以理解的疾病,却到目前还没有统一概念,只是笼统地认为,胃食管反流是胃内容物反流到食管造成症状,并且合并引起并发症。胃食管反流的典型症状是胸骨后灼热及反酸,而且会引起消化道以外的表现,特别是呼吸系统的并发症,越来越受重视,有专家形象地将胃食管反流称为胃食管喉气管综合征,甚至更简单地称为两管一腔综合征。

胃食管反流从生理的角度看,如果胃是城堡,那么,贲门就是城门,贲门括约肌就像是城门的卫兵。食物来了,放行;已经在胃里的想溜,就挡住。如果卫兵怠工,胃里的宿食就掺着胃酸上涌,这样,食管及咽喉等邻居也就跟着受到冲击。若是反流持续时间短,就不会对黏膜造成伤害,也没炎症发生,这就属生理性反流;如果反流次数多,程度严重,那就引起病理反应。反流物直接刺激或是由微气道吸入,再带来迷走神经反射等,就引起呼吸系统的并发症。咱们现在将其中的代表拎出来展示一下。

胃食管反流,引起反流性咽喉炎,是最为常见的,近年的研究表明,慢性咽喉炎难以治愈的原因,恰恰是胃食管反流。常见的表现是清噪、咳嗽、咽痛、声嘶、咽部异物感,反流多发生在白天或是直立体位,缺乏烧心、反酸等典型的消化道症状。

胃食管反流,还是慢性咳嗽的常见病因,有研究发现,慢性咳嗽的约30%是由胃食管反流所引起,并将之命名为胃食管反流性咳嗽,这类咳嗽的特点是约半数没有典型的胃食管反流的症状。这种慢性咳嗽主要通过气管、支气管、喉部的感觉器直接刺激,传入咳嗽中枢所引起。慢性咳嗽,到呼吸内科看病,如果做完各种影像检查没有查出呼吸系统问题,那就要想到去消化内科再看看了。这类咳嗽还有个特点,是试用质子泵抑制剂后,症状可以缓解。

您可能想不到,胃食管反流还可以引起哮喘,这称为胃食管反流相关哮喘,有学者认为,约45%到89%的哮喘患者存在着胃食管反流,其中成人哮喘患者中的60%到80%以及小儿哮喘中的约55%,有胃食管反流表现。对于成人发作性哮喘、没有内源性因素的哮喘、支气管扩张剂和激素效果欠佳的哮喘、夜间发作的哮喘、与平卧体位有关的哮喘等,要考虑是胃食管反流在作怪,用质子泵抑制剂治疗,这类哮喘的大部分患者症状会明显好转。因此,哮喘治好久没效果,也要考虑看看消化内科。

胃食管反流可能给呼吸系统添的大麻烦是吸入性肺炎,反流物如果被吸入到呼吸道,就容易产生吸入性肺炎。此外,反流物对气道黏膜产生刺激,会产生炎症反应,就可能继发细菌感染;反流物也可刺激消化道和呼吸道的神经感受器,引起血管内皮损伤,导致微循环障碍。对于长期住院的患者来说,胃肠道内的革兰氏阴性杆菌是医源性获得性肺炎的重要病原菌。

胃食管反流,还被研究证实与多种肺部疾病之间存在着联系,比如阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、特发性肺纤维化、慢性阻塞性肺病、支气管扩张等。同时,多种呼吸系统的病理改变也会引起胃食管反流。在治疗方面,胃食管反流目前主要采用抑制胃酸分泌的疗法,首选是质子泵抑制剂。国外的家庭医生指南推荐通过改变生活习惯、抬高体位睡觉、减轻体重等方法来控制胃食管反流;也有研究指出,通过主动训练腹式呼吸,改善膈肌也有助于减轻症状,但需要坚持练习至少4周以上时间才会见效。

爱谁,就把健康传给谁。

你的健康,我的

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题