肺越巅峰三维全息图像实时引导精准解剖 [复制链接]

三维医学图像的可视化是利用人类的视觉特性，通过计算机对三维数字断层图像序列形成的三维体数据进行处理，使其变换为具有直观立体效果的图像来展示人体组织的三维形态，医学数据的可视化。近几年，医学图像的三维可视化技术取得很大的进展，为进一步推动胸腔镜肺段/亚段技术在各医疗中心的精细化、规范化发展。医院胸外科医院胸外科共同主办四川省继续教育项目：肺越巅峰-四川省肺癌诊断治疗新技术沙龙。活动于年7月20日-7月21日在成都锦江宾馆成功举行，集中展示三维影像重建引导术前规划和肺段解剖，从肺结节规范诊治的探索到各肺段手术切除都进行了非常具有现实临床意义和价值的经验分享。

活动现场

7月20日下午共演示手术6台，术前均采用三维影像重建精细规划肺段/亚段手术方式。医院乔贵宾教授演示RS7+8联合肺段切除术；医院李强教授团队演示了MR-三维影像重建MR混合现实实时引导胸腔镜精准联合亚段切除术LS6+9a+10a和RS2单孔胸腔镜精准肺段切除术；医院冯刚教授团队进行了RS2，LS6，RS9，3台肺段切除术手术演示。

手术解剖清晰，技术应用规范，三维重建技术辅助肺段精准手术规划和术中解剖展示效果良好。医院胸外科展示的复杂联合肺段LS6+9a+10a应用MR——融合现实技术术中辅助。其是在CT三维影像重建技术的升级版，通过VR眼镜视野或屏幕投影，在现实空间以全息影像的方式展现人体器官、病灶三维解剖关系。通过手势指令对影像展示的不同距离、角度、视野可任意深入器官重建影像的内部，根据需要进行亲历其境的操作。在术中应用实时引导精准解剖，有助于术前规范术中精准实现。

观察重建结果，确定切除方案

MR融合现实三维全息解剖图像术中引导

术者VR全息视野深入器官重建影像的内部确认支气管、血管走行

医院胸外科中心胡彬医师作大会发言：《3D-CTBA引导段间小结节胸腔镜微创外科处理策略》。结合我中心联合亚段，联合肺段精准切除段间结节病例的CT三维重建术前规划及术中顺势利用解剖标志的情况，系统地阐述了学界对段间结节及胸腔镜肺段/亚段组合手术处理的技巧和规范，分享了团队将复杂手术易化的实际经验。

胡彬医师发言

三维可视化技术在胸外科的应用

1、肺结节体积大小空间位置，与胸腔的解剖关系，体表映射，活检穿刺，精确定位引导，制定术前规划，实现术前路径模拟；

2、肺动静脉血管及气管分支分布，与占位之间位置关系；

3、实现肺部的叶、段及亚段分割，为肺部手术的精准切除提供方案和依据，最大程度地保留患者肺部功能；

4、心脏血管以及冠状动脉房室缺损主动脉夹层快速重建，准确识别变异血管及缺损部位，精确测量缺损位置大小，识别夹层真假腔之间破口处；

5、个体化评估病人胸肺血管分布变异情况。

三维可视化技术在重建三维图像模型的基础上进行定性定量分析，使人们更清楚地认识体数据中的复杂结构，在临床诊断中具有十分重要的应用价值。近几年，医学图像的三维可视化技术取得很大的进展，医学图像三维可视化系统也逐渐趋于成熟，在医学诊断、临床治疗及医学教学和手术模拟中发挥了重要的作用。随着计算机辅助技术、实时计算机图形学技术以及成像设备的材料和成像质量等的进一步发展和完善，三维可视化技术必将在医学领域大放光彩。