沈阳白癜风医院 http://m.39.net/pf/a_9269973.html 患者提问：
咳嗽反复不好，是什么原因？
医生，我最近一直在咳嗽，已经有2,3个月的时间了。一开始的时候我以为只是嗓子不舒服就没有在意，但这几天情况越来越严重，甚至开始影响我的正常生活。我想请问，这到底是什么原因？
专家解答：
咳嗽反复不好，小心这5种病！
人会咳嗽，最多的情况是肺部或者是呼吸道感染引起的。我们感冒或者支气管发炎以后会咳嗽，有可能延续1周到2周。大家非常苦恼，因为咳嗽往往会影响我们的生活。但如果咳嗽反复不好，甚至超过8周，那就基本不存在感染的问题了，这时需要考虑其他原因引起的咳嗽。
丑话说在前头：站在医生的角度，一般建议先考虑最重的病，然后再考虑轻一点的疾病。
什么是“最重的病”？
肺癌！
所以先去做个CT查一下，是不是由于肺癌刺激胸膜出现的刺激性咳嗽。
如果查出来没有肺癌，那第二步，CT同时可以排查出肺结核。现在，肺结核在不少地方死灰复燃，而且往往喜欢“照顾”那些年轻女性，尤其是比较瘦弱、喜欢减肥的女性，抵抗力差的时候容易患肺结核。
但如果经过这些排查，咳嗽8周以上，又排除了肺结核和肺癌以后，我们就要考虑以下几种疾病！
1
上呼吸道滴漏综合征
你是否注意到，一些“吃开口饭”的人，比如主持人、演员、相声演员或者是销售员，他们会有个习惯就是清嗓子，有时清嗓的同时还会咳嗽。如果你问他，他就会告诉你：“我平时经常咳嗽。没办法！慢性咽炎！”
慢性咽炎就属于“上呼吸道滴漏综合征”的范畴。上呼吸道滴漏综合征病人的鼻后腔会滴漏鼻涕，所以以前又叫鼻后滴漏综合征。
这类患者很多患有鼻炎，鼻涕从前面流不出来，都往后流，沿着咽后壁流下去，咽部就会受到刺激，导致人总是在清嗓子，其实就是身体想把它吐出来。但是咳又咳不出来，就变成了干咳。
比较严重的情况下，一些鼻涕特别多的患者，在晚上睡觉的时候，鼻涕全部流到后面，他早上起来的时候，喉咙口就会有很多痰。他会告诉你：“我这个毛病，平时没有痰。但早上起来，我要吐很多痰才能吐得干净，白天又要清嗓子。”
如果听到这种症状或者你有这种症状，就要考虑这种慢性咳嗽会不会是上呼吸道滴漏综合征。
2
咳嗽变异性哮喘
这种病的关键词是哮喘，咳嗽变异性哮喘本质上就是一种哮喘，只不过这种哮喘不是以喘促为特征的，而是以咳嗽为主要表现的。这不是一般的哮喘，而是变异的哮喘。这种病好发于儿童，往往白天症状还可以，到了晚上，由于人体内环境的改变，气管容易痉挛。所以，哮喘也是晚上发作较多，越是要睡觉的时间越是咳嗽，可以咳一晚上。如果发现孩子一直咳嗽，医院儿科检查，经过一段时间的药物治疗即可改善症状。
3
嗜酸细胞增多性支气管炎
嗜酸细胞是参与免疫反应和过敏反应过程中重要的细胞。嗜酸细胞增多主要与寄生虫和过敏这两种情况相关。
嗜酸细胞增多性的支气管炎所引起的咳嗽跟过敏有关。这种咳嗽的特点是干咳，此外，与其他类型的咳嗽相比，这种类型的咳嗽往往有一些诱发因素，比如冷空气。有的人，本来好好的，空调冷空气吹了一会儿，就开始咳嗽个不停。皮革、动物毛发、灰尘，或者吃了冷饮、奶酪等都有可能是这种咳嗽的诱发因素。
医院检查时，如果在患者的痰液里面可以找到增多的嗜酸细胞，就可以诊断为这种咳嗽类型。吃抑制过敏反应的药对这种病是有效的，比如抗过敏药或激素，都可以有效改善咳嗽的症状。
4
食管返流
前面说的3个可能疾病都是和肺与呼吸有关的。但有的时候，咳嗽并非一定是肺的毛病。
咽喉不只与呼吸有关，人吃饭的时候，食物也会通过咽喉，咽部是食管与气管共同的开口。因此，当食管里面的东西反流出来，在咽部刺激到气管以后就可能引发咳嗽，同时还会有烧心、胸口灼热等感觉。
有的患者，平时不咳嗽，但是晚上如果喝了酒，睡觉的时候就会咳嗽。而且一喝酒，胸口还会有点火辣辣地疼。这很可能就是食管反流的症状，推荐患者胃镜检查，如果确诊则应该及时用药，可以有效改善症状。
5
心源性咳嗽
除了食管、肺以外，还有一个重要的脏器会引起咳嗽，那就是心脏。一些患者，长期咳嗽找不到原因，殊不知这其实是心脏出了问题。
心脏的什么病会引起咳嗽呢？
心力衰竭！
心力衰竭的患者心脏的泵出功能受到限制，身体内流到心脏的血液不能完全往外泵出，就会引起瘀滞。人的左心房接受肺里流到心脏的血液，然后通过左心房到左心室再达到全身。如果左心出问题了，那肺里的血液就没有办法顺畅地回到心脏，这些血液就会瘀积在肺里，形成肺瘀血。肺瘀血时间长了会影响了气体交换，从而导致咳嗽。此外，肺处在充血或瘀血状态时，也会让咳嗽中枢发出咳嗽的反射。
所以，有很多病人说：晚上咳嗽，这个咳嗽是指躺下以后咳，坐起来会好一点，躺下去又咳，坐起来又好一点。这是因为当人坐着的时候，就算有肺瘀血，“水往低处流”，血液流到低的地方，这样对器官的刺激小。但是平卧的时候，全身的血液都回到心脏，心脏的负担更重！心脏的负担一重，它的搏出量就更低了，肺到心脏的血液流动就会变得更差，血液就更容易瘀积在肺里，引起咳嗽。
记住，心源性的咳嗽其实是心力衰竭！如果你听到有人这样咳嗽或者你有类似的症状，那么一定要当心心脏病！
总结
如果你咳嗽了8周以上，我们叫做慢性咳嗽。一定要想到肺内、肺外还要5种疾病可能引起咳嗽！
①上呼吸道滴漏综合征
②咳嗽变异性哮喘
③嗜酸细胞增多性支气管炎
④食管反流
⑤心源性咳嗽
需要提醒的是，无论哪种原因造成的咳医院接受检查和治疗，不要只把咳嗽当成一个小问题。只要是健康隐患，即使再小，也需要引起重视，切忌不当回事，等“小病熬成大病”了才追悔莫及！
原标题：《咳嗽反反复复好不了？还可能是这5种问题！》
