细支气管炎

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TUhjnbcbe - 2023/1/5 10:02:00

“临行前,同事们都说大兴安岭地区是苦寒之地,工作艰辛,要我多多保重。而我却认为这是一次不一样的人生经历,满怀期冀。也许辛苦,然而,‘舜发于畎亩之中,傅说举于版筑之间。’我认为这次经历是对人意志的一次磨练,也是品格的一种升华,在我心里更多的是一种责任感和使命感,只要能够真正为鄂伦春人民解除病痛,把自己的技术留给当地百姓,一切都是值得的。”年10月8日,陆青洋在启程去往鄂伦春时,在自己的工作手记中写下这样一段话,同时也深深地“写”在了自己的心里。

陆青洋是谁?他去鄂伦春做什么?带着一系列问题,让我们走近陆青洋,了解一下他的故事。

陆医院心血管呼吸科医生,出生于年的他,作为一名“准90后”,此刻又有了一个“新身份”——援蒙医生。年10月8日,医院领导的重托,肩负着援蒙的使命,陆青洋作为北京市西城区卫健委精准帮扶鄂伦春自治旗专家团队的一员,随大部队一起一行21人北上鄂伦春。在北国即将进入深秋的时候,踏上助力乡村振兴的新征程。

医院科室环境制定长期帮扶计划

初到医院,医院8层住院大楼,大楼内部的楼道和病房宽大敞亮。他工作的内科位于大楼的四层。科室有普通床位48张,还有一支由少数民族组成的团结协作、锐意进取的医护队伍。

陆青洋的主要任务是帮助科室在呼吸和心血管疾病的认识和治疗更加细化、规范,加强危重症患者的管理水平。旗医院领导们热情地接待让他很快就融入了这个集体,在与内科齐东育主任的交流中,他感受到了鄂伦春地区人民就医的不便、医保的限制。

随即,陆青洋制定了为期七个月帮扶工作计划:除了每周二、周四的专家门诊外,每周一次规范的大查房,每周五还需进行业务讲课及相关专业最新指南解读。同时,在临床工作中随时对患者及其家属进行健康教育及咨询,增加群众的健康知识及防病、治病的意识,纠正基层医务人员一些错误的观念和诊疗技术。

规范制定诊疗细节协助开展临床检查

由于当地的地理、气候和不良生活习惯等原因,呼吸系统疾病在当地发病率很高,其中慢性气道疾病(包括慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘)占到一半以上。陆青洋协助科主任开展肺功能检测和无创呼吸机的应用,不仅解除了慢阻肺发生急性呼吸衰竭危及生命的实际问题,提高了慢阻肺患者生存率,医院医疗技术的一项空白,提高了救治慢阻肺及急性呼吸衰竭能力。此外,肌电图的开展也对疑似周围神经病变、糖尿病等医学疾病引起周围神经损伤、骨折或其他创伤性神经损伤的诊断起着重要作用。

11月,医院电子病历、医嘱系统全面升级更新,陆青洋积极认真地帮助科室医生进行新系统的应用培训及电子病历书写管理培训。将病历书写、查房制度等基本医疗管理制度切实地运用到实际工作中,通过一起共同工作及交流,帮助纠正基层医务人员一些错误的观念和诊疗技术,对规范和提高他们的诊疗行为起到了很好的作用。

提高临床业务水平保证医疗服务质量

截至目前,陆青洋共完成门诊余人次,教学查房7次,会诊及疑难病例讨论10例次,学术讲课5次,为病房收治患者15人。以有限的药物和检查手段,尽量给予病人满意的治疗,科室绩效也有了显著提高。通过一起共同工作及交流,帮助纠正医务人员一些错误的观念和诊疗技术,对规范和提高他们的诊疗行为起到了很好的作用。

一天,一位来自牙克石的鄂伦春族老人突然来到门诊,找到陆青洋表示感谢:“陆大夫,谢谢你救过我的命。”陆青洋细问她才知道,当时该老人因反复胸闷、心悸多年前来就诊。检查结果12导心电图提示心房颤动,BNP>;收入院后再次完善Holter检查提示:心房颤动伴长间歇(大于2.5秒停搏5个),同时存在频发室性早搏和短阵室速,建议外院及时ICD或CRT-D治疗。后来,该老人于哈尔滨行ICD治疗后,症状明显好多了。

老人激动地说:“你们来帮扶真的太好了,明确了诊断还给了我们建议,这下我们看病方便多了,也不用跑去北京了。”类似的患者还有很多很多,每个临床医师都接诊抢救过无数病人,但很少能收到这样的反馈,也让陆青洋感受到了内蒙古同胞的质朴与善良。

从所接诊患者的眼神中,陆青洋看到了满满的都是对医生的信任与理解,正是这样的信任,让他放下包袱轻装前进:“你若生死相托,我必全力以赴”。医院工作这段时间,陆青洋的门诊患者络绎不绝,一上午出诊3个小时看20个患者左右,平均10分钟看一个,10-15分钟要论述病情的前世、今生和未来。

陆青洋说:“比我过去看病的速度慢了,但找我的患者也越来越复杂了。我认为‘帮扶’的意义不仅仅是带给当地群众医疗上的帮助,也要带动当地医护人员业务的水平的提高,将一些国内、外领域的学医院,充分发挥我们的特长,对于住院医生言传身教并严格要求,通过典型病例的分析,帮助他们尽快提高业务水平。”

加强健康科普宣教基层义诊践行我为群众办实事

通过下乡帮扶活动,陆青洋了解到当地广大居民的卫生健康知识有限,对一些常见疾病的认识不足,缺乏基本的健康指导等情况。在陆青洋看来,这些都需要引起全社会的重视,尤其是*府应加大资金投入和*策支持,进一步加强新时期的乡镇卫生工作,为提高群众健康水平,增强群众素质,减轻群众负担,促进稳定提供重要的保障。

10月14日是重阳佳节,虽在异乡,医院领导热情的接待,让陆青洋和队友们减少了些对家人的思念。当晚,鄂伦春自治区妇联携手北京西城区医疗专家共话“关爱女性健康”座谈会。会议长达两个小时,气氛欢快热烈,愉快温馨。妇联主席对医疗队的到来表示了热烈地欢迎,同时也指出科普是增强自我保健意识和防病能力的关键,尤其是在妇女、儿童人群更加重要。

在座谈会上,陆青洋也就自己的专业特长发表了演讲,他计划在帮扶期间多进行宣讲科普,尽力让更多的人对健康的理念深入人心。会后,妇联成员也针对各自及家人的问题与我们一对一进行问诊。

11月9日,医疗队来到当地民研会为鄂伦春族老人进行义诊。鄂伦春族是内蒙古地区最少的少数民族之一,义诊中,陆青洋发现高血压、高血脂、糖尿病及冠心病的患病率占了大多数,这与当地饮食生活习惯有关;同时当地居民对慢病防治意识不足,治疗依从性欠佳。

义诊过程中,陆青洋和队友们不仅为鄂伦春族老人们做了测血压等基础健康检查,耐心询问他们的身体状况、日常饮食以及用药情况,给予健康饮食以及合理用药方面的指导。此外,医疗队还为老人普及健康饮食、增强体育活动等健康的生活方式,同时建议老人定期体检,发现异常尽早治疗。医院为了满足这群特殊群体的就医和保健需求,也制定定期义诊及健康宣教的计划,以实际行动践行“我为群众办实事”的初心和使命,将*史学习教育成果转化为实际工作的动力。

作为团队中年龄最小的成员,又是第一次离开家这么久,初到鄂伦春时,陆青洋带着一丝忐忑不安。在他看来,父辈年代能吃苦的品德,大多指体力层面的付出;而当代所谓的“吃苦”,却有太多的意义和维度。“援蒙帮扶是一份光荣,也是一份历练,相信通过这次的帮扶经历,我的信念会更加坚定,眼界更宽阔,阅历也会更丰富。”陆青洋说,“帮扶工作继续进行着,京蒙帮扶,功在千秋,任重而道远,吾辈需继续上下求索。”

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