病理特性
结构学上,脱屑性间质性肺炎(desquamativeinterstitialpneumonia,DIP)以末端含气腔(airspace,囊括呼吸性支气管和肺泡)宽广聚积大批巨噬细胞为特性。巨噬细胞散布具备显然的一致性,显然地以细支气管为核心散布,与呼吸性细支气管炎-间质性肺炎等不同。间质仅轻细累及。绝大多半DIP病例与吸烟相关,但有多数病例为特发性的或与稀罕的先本性的代谢阻碍相关。
影象特性
磨玻璃样密度是DIP的紧要反常变换,并有多散布与肺基底部和肋膜下的趋向。有些病例,可在磨玻璃影的根基上呈现弱小囊状或蜂窝样变。
一例70岁吸烟者的初期DIP呈现,两下肺肋膜下磨玻璃影,此中看来蜂窝样变换
辩别诊断
辩别紧要与特发性肺纤维化(IPF)、肺泡卵白堆积症、嗜酸性肉芽肿及特发性肺含铁血*素镇定症等辩别。
1.肺特发性间质纤维化和脱屑性间质性肺炎的最紧急差别是前者屡屡呈现囊状及蜂窝状影尔后者则不呈现。并且后者的病发年齿较前者早10年左右。
2.肺泡卵白堆积症病变紧要齐集在两侧肺门范围,而不同于脱屑性间质性肺炎的肋膜下。病变呈舆图状散布是肺泡卵白堆积症的特性。
3.嗜酸性肉芽肿病灶多位于肺上部,纵使是布满性病灶也是如许。*府现行病灶愈合时,遗留繁茂纤维结构的结节,产生空洞及宽广的蜂窝肺,这和脱屑性间质性肺炎有不同。
4.特发性含铁血*素镇定症紧要呈现为两肺中离职内带,多个边际不清的合并状黑点暗影,也可呈片状或云絮状。
文件
[1]HansellDMet,al.FleischnerSociety:glossaryoftermsforthoracicimaging..3.
[2]陈萍,主编,呼吸系统疾病辩别诊断学(第一版:).北京:*事医学科学出书社.
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