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小编导读
“百合固金二地*”,请接下一句,确信不年少同伴们都能告成地接出下一句。此为百合固金汤的方歌,做为临床罕用方,百合固金汤可调节多种肺系疾病,为不少患者减少了病痛的磨折。这么好的方剂,咱们一同来看看何如用吧。
名方导读《慎斋遗嘱》。
熟地*、生地*、归身各三钱,白芍、甘草各一钱,桔梗、玄参各八分,贝母、麦冬、百合参半钱。
百合固金二地*,玄参贝母桔甘藏,麦冬芍药当归配,喘咳痰血肺家伤。
养阴润肺,化痰止咳。
肺肾阴亏,虚火上炎之咳血证;灼伤肺金,肺失清肃之咳嗽气喘;灼伤肺络之痰中带血;肺肾阴亏,虚火上炎,熏灼咽喉之咽喉燥痛;虚火内扰之兄弟心热、骨蒸冷汗、舌红少苔、脉细数。
水煎服。
本方所治之证乃肺肾阴虚,虚火灼金而至。肺属金,肾属水,金水相生。若肺阴亏耗,不能输布津液下达于肾,肾水既亏,水不制火,则虚火上炎而烁肺金,构成肺肾两亏、母子俱损的病变。阴虚生内热,虚火上炎,故咽喉燥痛;虚火蒸肺,伤及血络,故咳嗽痰血;兄弟心热、骨蒸冷汗、舌红少苔、脉细数等,皆为阴虚内热之象。本证病秘重心为阴虚内热,金水不能相生,虚火上烁肺金。治宜养阴润肺,滋肾壮水,清降虚热,止咳化痰。
方中百合配麦冬,滋肺而润燥,清虚火而止咳。充水之上源而固肺金,共为君药。用生地*、熟地*、玄参滋肾壮水以制虚火,此中生地*兼能凉血止血,玄参兼能治咽喉燥痛,合而为臣。君臣相协,则肺金得润,阴液可下输以充肾水;肾水得壮,津液可蒸腾以上濡肺金,金润水壮,虚火自熄,固有金水相生之妙。以当归养血补肝,引血归经,并治咳逆上气;白芍和营泄热,敛阴柔肝以防木反侮金;贝母润肺化痰以止咳;桔梗引药入肺以化痰利咽,以上四味,俱为佐药。生甘草和谐诸药,兼能清热,用之为使。诸药相和,使肺肾得养,阴液渐充,虚火自降,咳止血宁。滋润肺肾,有金水相生之妙;兼调肝木,寓五行制化之理。
若咳甚者,加百部、枇杷叶以清肺止咳;若咳而兼喘,加杏仁、紫苏、桑白皮以止咳平喘。
国医巨匠点评百合固金汤这个方剂主如果调节肺病咳血。由于肺肾阴虚、虚火上炎,是以肺热而燥。病症不仅有咳嗽,尚有嗓子干、痛;不仅咳嗽,气还短,还喘;咳嗽痰中带血,还也许见到五心烦热的局面,这都属于阴虚内热。还也许见到阴虚的日晡潮热,骨蒸冷汗,舌红苔少,脉也是细数的。不过这个苔少要留神,偶尔肺病痰多,它有苔,但舌质是红的。这是纯真的阴虚肺热的肺病,这边所说的肺病便是肺痨,也便是肺结核。
肺和肾是水的高低源,肺为水之上源,肾是人体真阴真阳所藏之地,然而为甚么肺为水的上源呢?第一个因为,五脏之精下藏于肾,是由于肺主肃降、肺气下落的效用。第二个因为,是由于肾阴不够,上面的相火进取行的时刻,上至于心肺。由于上诚意肺,肺中热气上逆,不能肃降,又影响肾阴的上源不够,是以肾阴就加倍少了。在调节的时刻,是要高低统筹的。既用了生地*,也用了熟地*,用生地*来凉血滋阴而清心肺,同时用熟地*来补肾阴。这边用的麦冬和玄参,要留神所用的份量,以及它所配伍的药物。假如没有大批的滋阴药,单用玄参是弗成的。是以在用二地做为主药的时刻,还用麦冬、玄参和百合来做为臣药。百合也许清心润肺,是一个补肺的药。在云云的基本上,在滋润肺肾、清润的同时,加之活血的药、化痰的药,由于他咳嗽有血,这是一层情理。其余便是肺气和肝气的关连,是以这边用了当归和白芍,既能养血和血以止血,又能养血和血以舒肝,这也许和悠闲散顶用此二药的环境相同,应相同来知道它。在这边是为了治肺而需求舒肝,由于肺燥、肺热、肺气虚,气短气喘,肺气上逆,不能肃降,肝气也不得通顺而生火,加倍重了肺燥,加剧了肺热,加速了咳血的进展,这便是中诊治病时要留神脏腑间关连的情理。方顶用贝母来祛痰止咳,用甘草来利肺气、利咽喉,都是从肺来动手。云云一个方剂,关于阴虚的肺病是较量好的,在临床上也时时碰到云云的患者。
编者心得咳嗽气喘,痰中带血,咽喉燥痛,兄弟心热,骨蒸冷汗,舌红少苔,脉细数。
当代临床罕用于调节肺结核、慢性支气管炎、支气管增长、便秘等肺肾阴虚者。如调节肺结核咯血,该当酌情加凉血止血、活血化瘀之品,如白及、仙鹤草、三七等;如调节阴虚便秘,可重用生熟地*、麦冬、百合,加麻仁等,以滋阴润肠通便。
名医医案庄某,女,38岁,老师。年10月2日初诊。患者自述,2年前因络续授课,自愿喉部有酷暑感,通常干痒、痛楚。上个礼拜因伤风后病情加剧,呈现声响低沉、干咳、无痰、咽部异物感,喜做吭咯行为,授课太久上症加剧。查:患处黏膜布满性充血、水肿,声响低沉,咳嗽无痰,心烦易怒,舌红苔*燥,脉沉细而数。治法:滋阴清热,润肺利咽。药用:生地*12克,玄参10克,熟地*20克,麦冬15克,百合12克,荆芥10克,防风10克,桔梗15克,川贝母15克,太子参15克,岗梅根20克,玉胡蝶10克,甘草5克。服7剂后,病症减少很多,去荆芥、防风,加女贞子10克,怀山药12克,山茱萸15克,诸症悉除,随访半年无复发。
案语:患者先天天资不够,加外感风热之邪直达咽喉,内侵肺胃,郁热壅而见咽痛、咽干、咽痒;肺阴虚,肺气不能宣发于肌表,腠理不固故易伤风,咽为肺之宗派,咽喉直接与外界沟通的生理特色使之更易屡屡受外邪的进犯。临床调节以滋阴清热,润肺利咽为主。
名方者,大医所创,卓有良效,耐久不衰。名医者,多嗜名方。名医历经几十年临床推行探索出来的阅历,是中医的临证菁华。
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本书分为6章14节,共引见14个名方。每1节由名方导读、名医心悟、名医医案、国医巨匠点评、编者心得5部份构成。此中“名方导读”引见了方剂的根源,以及关联典范原文;“名医心悟”详细引见诸君名医对方剂的特殊知道和看法;“名医医案”实在纪录了诸君名医袭用名方调节疑义病榜样病例的剖析经过和用药阅历;“国医巨匠点评”是国医巨匠对方剂的精辟点评;“编者心得”是笔者关于该方剂的临床运用心得和袭用技术。书中以附件模式引见的榜样病例,为有独到阅历且水准较高的主任医生的调节案例,供临床医生效仿参考。本书实用于临床医生和医学兴趣者。
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版权表明本文部份实质选自《名方·名医临证集》(华夏中医药出书社出书,何庆勇主编),最后说明权归原做家全数。由悦读中医(