信托还良多人对KL-6这个目标不是很认识，此日，带众人显露它的秘密面纱。
华文名：涎液化糖链抗原
英文名：KL-6
身份证号：国械注进（介入华夏国籍）
籍贯：II型肺泡上皮细胞
*事面目：血清学标识物
业余周围：间质性肺疾病（ILD）
当肺泡基底膜受损，II型肺泡上皮细胞为了修理损伤而增生，而我表白于II型肺泡上皮细胞表面，因而我的生成也会增进，又由于得病肺的肺泡毛细血管被摧残后浸透性坚固，因而我加入到血液中。
IshikawaNetal.,RespiratoryInvestigation.，50(1):3-13
甚么是KL-6KL-6是kDa以上的MUC黏卵白中的一种糖类卵白，在肺部，首要由Ⅱ型肺泡上皮细胞形成。在间质性肺炎中Ⅱ型肺泡上皮细胞阻滞反响为血清KL-6回升。KL-6是特发性肺纤维症，过敏性肺炎，特発性间质性肺炎、结节病，胶原病相干间质性肺炎等疾病的行动性评估标识物。
光荣文凭
-CERTIFICATEOFHONOR-
KL-6
工作技艺
1、做为ILD的崭新血清学标识物（高敏锐度和高稀奇性），用于ILD的扶助诊断
病院、病院病院协商发觉，在华夏患者中我一样能够做为ILD的血清学标识物，以U/mL做为诊断的cut-off值，我的敏锐度和稀奇性到达77.75%和94.51%。
HuipingLietal.,TheClinicalRespiratoryJournal,
2、评估ILD的行动性及严峻程度
此协商以未归并间质性肺疾病的患者、临床行动性的间质性肺疾病患者和非临床行动性的间质性肺疾病患者为协商目标，发觉临床行动性的间质性肺疾病患者我的程度显著抬高，普遍在U／mL以上，因而我能够评估ILD的行动性。
SatoshiJetal.,InternMed（50）:-
病院蔡后荣熏陶等人协商了我的程度与肺功用各目标之间的相干性，与肺活量（VC）占估计值的百分比呈负相干（r=-0.,P＜0.），与使劲肺活量（FVC）占估计值的百分比（r=-0.，P＜0.）、FEV1%pred(r=-0.，P＜0.）以及DLCO%pred（r=-0.，P＜0.）均呈显著负相干，因而我能够做为评估疾病严峻程度的血清学目标。
蔡后荣等.华夏呼吸与危重监护杂志，，5（14）
3、用于ILD的预后判定和疗效调查
协商讲明，我的程度U/mL做为分组准则，我的程度U/mL的RA-UIP患者预后优于≥U/mL的患者，因而我能够做为预后判定的血清学目标。
YoungSeokLeeetal.,Sarcoidosisvasculitisanddiffuselungdiseases,
例患者，诊疗后30-90天的病情变动与我的程度变动分类统计讲明我的程度能够做为猜测ILD患者病情进步的目标。
HuipingLietal.,TheClinicalRespiratoryJournal,
社会评估
稀奇关心团队配合，与ILD的罕用审查方法高分辩率CT（HRCT）、支气管镜审查（BAL/TBLB）、外科肺活检（OLB/VATS）、肺功用测试及血气剖析等连结助力ILD的诊断。
同时需求全主动免疫剖析仪LUMIPULSEG的辅佐。
1）血液审查，只要收罗血液，无辐射危险，对患者身材承当小
2）仪器全主动操纵，仅需25分钟便可获得终归
3）化学发光法衡量，稀奇性强，敏锐度高（ILDs患者中70-%会涌现血液中KL-6回升）
4）定量终归，经过数字实行客观的调查和办理，有益于病情监测
KL-6与SP-A、SP-D的目标不同01
敏锐度和稀奇度
间质性肺炎的血清标识物，除了KL-6以外尚有SP-A、SP-D、MCP-1。而在间质性肺炎中KL-6的敏锐度（94%）和稀奇度(96%)最高。02
目标回升工夫
常常，间质性肺炎的恶化初期SP-D回升，稍后KL-6回升。当投放激素成效后，SP-D、KL-6按次低沉。依据日本大冢制药的汇报，间质性肺炎在急性恶化后的第10天KL-6到达峰值。血清KL-6标识物抬高的工夫前后次序和机理上，与分子量、生理处境相干。（日本呼吸学会2;39(4):p-）03
与胸部CT所见的瓜葛
KL-6与磨玻璃影的肺野面积占比（5层扫描测算）相干，与肺纤维化病灶（牵引性支气管扩大地域的数目）的瓜葛更精细。（RespirMed.Jan;(1):-33）
SP-A、SP-D与磨玻璃影所见的肺泡炎的程度相干，而与纤维化病灶的蜂窝肺的相干性很低。(AmJRespirCritCareMed;:-)
KL-6目标与预后不良特发性肺纤维症27例，KL-6在U/ml以上和如下的对比中，超越U/ml的预后不良。以U/ml为基线，生计期中位数KL-6高值组为18个月，低值组为36个月。(Respirology.;11:-)
ARDS（急性呼吸困顿归纳征）生备案例与灭亡案例相比中，灭亡案例全病程KL-6为高值。（EurRespirJ.;23(1):-5）
当今较多协商均发觉KL-6与ILD的病变程度具备必然相干性，并预见其与ILD疾病转归相干。Hamai同等时探测ILD患者基质金属卵白酶-7(MMP-7)、趋化因子配体18、KL-6、SP-A和SP-D，终归显示血清KL-6和MMP-7程度抬高与ILD患者不良预后显然相干，且两者连结探测可升高对疾病预后的猜测价钱。Sokai等的协商终归一样显示了KL-6对ILD疾病转归的猜测价钱，该协商随诊76例ILD患者6个月血清KL-6程度，KL-6抬高与患者血气剖析中使劲肺活量百分等到CO弥漫量百分比显著相干，且其抬高是患者灭亡的自力猜测要素。Yokoyama等发觉血清KL-6≥U/ml的IPF患者均匀生计期显然低于KL-6＜U/ml的IPF患者（离别为18个月和36个月），提醒KL-6可做为猜测IPF患者预后的血清标识物，KL-6程度越高则预后越差。
除间质性肺炎外的KL-6抬高肺泡卵白堆积症、胞子虫肺炎、布满性全细支气管炎的KL-6呈回升形态。稀奇需求提防，肺腺癌、乳腺癌、胰腺癌等腺癌，肺鳞癌中也有KL-6回升的局面，请提防恶性肿瘤归并间质性肺炎的KL-6释义。
例的安康人与患者对比中，KL-6阳性率（U/ml为基线）占比离别为：安康者0.5%，胶原病1.6%，肺炎3.1%，肺气肿2.4%，支气管扩大10.7%，肺结核23.7%；间质性肺炎的KL-6阳性率离别为：特发性间质性肺炎95.0%，过敏性肺炎89.7%，胶原病相干间质性肺炎58.6%。（日本临床与协商;11:-）
PD1的运用与KL-6的探测意义当今在癌症诊疗方面，PD1抗体成为了患者的新渴望，而间质性肺炎是一项或者致死的免疫*性反响。在给肿瘤患者打针免疫审查点压制剂前、中、后，运用KL-6等血清目标做为探测办法，我国急需协议例范的诊断准则。而日本于年着手，为筹备打针PD1抗体的肿瘤患者评估或者激发肺炎的危险，运用血清KL-6、影象等探测办法为临床大夫供给更完满的猜测、监测目标。
增进
KL-6与结缔布局病相干间质性肺疾病
CTD-ILD是CTD患者的不良预后要素，CTD-ILD患者的肺部呈现常呈藏匿性进步，且易被CTD原病发征状隐藏，当涌现临床呈现时通常肺部病变已相比严峻，致使诊疗功效欠佳，预后不良。当今相干KL-6在CTD-ILD中的协商连接被报导，协商至多的是系统性强硬症(SSc)归并ILD，其它RA、搀和性结缔布局病、高发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)及系统性血管炎等CTD-ILD均相对于KL-6协商的报导。KL-6在CTD-ILD中的效用与原发ILD宛如，且KL-6的抬高可早于肺部影象学的改动。
Nakajima等探测RA、SSc、PM/DM患者血清KL-6程度，发觉归并ILD的患者KL-6程度显然高于未归并ILD的同组患者，提醒KL-6可做为筛查CTD患者是不是归并ILD的有用办法。王徐徐等[27]的协商也得出相仿终归，97例CTD-ILD患者的血清KL-6程度显然高于未归并ILD的CTD患者和安康对比组，且与患者多个肺功用指方向恶化呈正相干，亦与肺高分辩CT中病变总面积及毛玻璃影面积呈正相干。
SSc是最常归并ILD的CTD疾病之一，肺部疾患的进步直接影响SSc患者的转归。多个相干探测SSc患者KL-6程度的协商均显示高程度KL-6可猜测SSc患者产生ILD，且与ILD的病变程度及预后相干。在随访例SSc患者的协商中发觉，高程度的血清KL-6与肺功用恶化呈正相干，且疾病相干灭亡的几率高于低程度KL-6的SSc患者，该协商同时调查到经环磷酰胺诊疗后患者血清KL-6程度显然降落[29]。Kuwana等对初期SSc-ILD患者的协商发觉，基线时血清KL-6程度抬高的SSc-ILD患者更易在随访10年[(.5±64.7)个月]的工夫中涌现肺功用恶化，并加入临了期肺疾病形态。
PM/DM亦是相比罕见归并ILD的CTD病种，最新协商发觉高程度的血清KL-6是PM/DM归并ILD患者灭亡的自力危险要素。一样，卢昕等协商显示，血清KL-6浓度是PM/DM归并ILD稀奇和敏锐的血清学目标，可用来辨别肺部感化和肺间质病变，高程度的血清KL-6浓度或者提醒患者预后不良。系列探测血清KL-6还可猜测PM/DM患者的药物疗效。Bandoh等随访了16例PM/DM患者，此中8例归并ILD的患者均接收激素归并环磷酰胺诊疗，终归显示5例肺部病变以磨玻璃影为主的患者病情改进，同时KL-6程度显然降落，其它3例肺部病变以实变影为主，肺部病变进步的同时KL-6程度也响应抬高，提醒环磷酰胺诊疗PM/DM归并ILD患者的肺部病变的疗效与其病变范例相干，KL-6程度能够反响PM/DM归并ILD患者的药物疗效及病变转归。Chen等的前瞻性协商亦得出相仿论断，KL-6抬高可猜测PM/DM患者归并ILD,且与疗效相干。
归纳
基于洪量KL-6与ILD相干性的协商，当今以为血清KL-6抬高可辅佐ILD初期诊断、反响病变的程度及转归；稀奇是对于CTD患者，血清KL-6探测可用于辨别是不是归并ILD,因肺部细菌感化患者普遍KL-6并不高，故同时能够和肺部感化相辨别。固然当今相干KL-6在疾病中的效用机制尚不十显然确，且除ILD外，其抬高还见于多种其余疾病，但由于KL-6探测具备疾速、浅易经济、可反复性及无创等特征，优于高分辩肺CT、肺泡灌洗及肺活检等典范的办法，临床中血清及BALF的KL-6程度探测将渴望成为ILD的新式标识物。
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