得成所愿何辞苦，一片初心到今朝
本文是林沂君首创的第篇文章
啰音是呼吸音之外的附加音
寻常情景下是不存在的
既然不存在
固然就无从谈听不听得见了
也便是说
啰音是一种反常的情景
它并不是呼吸音产生了变异
总得来说
肺部啰音分两个大类
第一类是湿啰音
第二种是干啰音
接下来
我离别说说这两类不同性质的啰音
湿啰音
产生机制
有两种也许
①气体打破呼吸道内渗出物，进而产生的水泡分裂音。
（这边的呼吸道内渗出物可于是脓液、痰液、黏液、渗出液……）
②吸气时小支气管猛然被大批气体填充，梗塞小支气管的渗出物被从头展开。
特色
①断续又片刻
时时一次性连气儿多个呈现
吸气末更显然
②部位恒定
性质稳
③咳嗽后能加重也许消散
分类
也许遵从湿啰音强度而分为洪亮性和非洪亮性
不过
这个分类不是很紧要
咱们更常闻声的是
遵从呼吸道直径和渗出物的量来分为
粗湿啰音、中湿啰音、细湿啰音、捻发音
①粗湿啰音
产生机缘：高产生在吸气初期
产生部位：气管、主支气管、空洞部位
见于哪些疾病：支扩、肺水肿、肺结核空洞、肺脓肿空洞……
值得说一下得是
某些患者由于无力将过量的渗出物排出体外
是以临床上会屡屡听到显然的声响
不必听诊器就也许闻声
这便是痰鸣音
②中湿啰音
产生部位：中等巨细支气管
产生机缘：多在吸气中期
见于哪些疾病：支气管炎、支气管肺炎……
你听
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③细湿啰音
产生部位：小支气管
产生机缘：多在吸气后期
见于哪些疾病：细支气管炎、支气管肺炎、肺淤血、肺梗死
Velcro啰音是何如回事呢？
原本
它实质上便是细湿罗音
见于布满性肺间质纤维化患者
④捻发音
特色：极细况且平均一致、高腔调、高频次眇小爆裂音
与在耳边用手指搓一束头发时所发出的声响极端如同
产生机缘：多在吸气临了期听到
罕见于哪些疾病：细支气管炎、肺泡炎症
湿啰音的临床意义有哪些？
若是是控制性的湿啰音
常常提醒部分的病变
譬喻
肺结核、大叶性肺炎等
若是是双侧肺底湿啰音
理当料到的是心衰而至肺部淤血
若是是双侧肺野满布湿啰音
那末理当料到急性肺水肿
也许严峻的支气管肺炎
好了
说完湿啰音
咱们乘胜反击
持续来聊聊干啰音
干啰音
产生机制
两个字足以总结：湍流
详细甚么事理呢？
原本便是说
气管、支气管、细支气管由于某种缘由狭隘
气流再经过期阻力就大了
以致于产生湍流
这个时刻听诊就也许闻声干啰音
特色
连气儿时候较长
腔调高
周全呼吸进程都可闻及（吸气时刻更显然）
强度、性质、部位均易产生改变
你必定传闻过喘鸣吧？
原本喘鸣实质上便是一种干啰音
只不过它产生在主支气管以上大气道
不必听诊器便可闻声
分类
按照腔调凹凸分高调停低调干啰音
高调性干啰音特色：
带音乐性质、急促“zhi-zhi”声
多来源于细支气管
低调干啰音特色：
相似鼾声性质
高产生于气管和主支气管
干啰音有甚么临床意义呢？
若是是控制性的干啰音
提醒部分支气管狭隘
罕见于支气管结核、肿瘤……
若是是双侧肺部干啰音
罕见于支气管哮喘（哮鸣音）、COPD、心源性哮喘……
请