中医书友会第期
天天一期，伴同中医人生长
I导读：“防寒汤，我说了三个病可能症，一个是过敏性鼻炎，一个是急慢性支气管炎，一个是艾滋病体虚伤风，卓绝的特色一定得有汗，并且这类有汗，还触冒风寒后加剧，这是辨证的一个办法。”
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李东垣方临床运用举隅做家/李发枝?
一、李东垣防寒汤归纳
1、来由与主治
众人晓得，李东垣是脾胃学说的宗师。临床上我除了用《金匮》和《伤寒》方除外，也罕用李东垣的方。先说“防寒汤”。
“防寒汤”临床报导未几，我在杂志上险些没有见报导过。防寒汤见于《兰室秘藏·眼耳鼻门》，原方主治“冷气风邪伤于外相，令鼻阻塞，咳嗽上喘之证”。
2、构成及用量
原方的量和此刻罕用的量不同样，我这边说说我罕用的量：
羌活10克、白芷10克、防风10克、升麻10克、*芪50～60克、苍术12克，*柏10克，*连3克、*参10克、陈皮10克、款冬花12克、炙甘草10克。
原方内部有佛耳草。佛耳草产于南边，在朔方大大都药店都没有，病院里也没有，因此佛耳草我就没实用。然则，我诊疗过敏性鼻炎的功夫，时时加之麻*，特为是伴随打喷嚏、眼痒、鼻子痒、耳朵痒，以至于咳嗽、哮喘。个别状况下，有流鼻涕打喷嚏的，也有对某种东西过敏。
3、诊疗过敏性鼻炎的运用指征
过敏性鼻炎有相当一部份没有汗，然则“防寒汤”所治的一定有汗，这个汗时时是自汗以至是冷汗。因此，汗出是用“防寒汤”的必具病症。
此外的用方指征是舌质不红，舌质是淡红可能正红，也即是说，个别状况下，舌质不红，不是一片热象，舌苔对比白，这是“防寒汤”治过敏性鼻炎的特色。
除了罕见的流鼻涕、打喷嚏、眼痒、鼻子痒等病症除外，尚有脉象浮而虚，有汗出。倘若没有汗这个丹方用着就不符合。
4、诊疗过敏性鼻炎的罕见加减
此外，倘若是个别状况下，流鼻涕、打喷嚏，然则有的人怕热，流*鼻涕。有*鼻涕，即是有化热。有清鼻涕，伴见有*鼻涕，这类状况下就不是统统化热，而是有化热的迹象，这个功夫能够加冬瓜仁、鱼腥草，即是加清肺化痰的药。
倘若鼻塞的很利害，再加细辛，个别我用3克。
二、诊疗过敏性鼻炎的此外治法
诊疗过敏性鼻炎，除了防寒汤除外，此外尚有多种诊疗办法，比方*煌熏陶所说的用桂枝汤诊疗。我这边可是关于体虚感应风寒所致使的过敏性鼻炎的一种诊疗办法。
倘若这个病人流鼻涕、打喷嚏、眼痒、鼻痒对比利害，然则没有汗，舌苔白，舌质淡，那是偏于寒，我时时是用小青龙汤加减。
另一个典型，过敏性鼻炎伴见有沾染，这个沾染对比重，包含上颌窦、筛窦有炎症，时时擤出来的是*鼻涕，*痰，伴随头疼，特性是上昼疼得利害，下昼疼得轻，我用的是八几年《中医杂志》登过的一个陕西老中医的丹方，叫做谷精草合剂。
三、过敏性鼻炎分三型
过敏性鼻炎，我把它分红三个典型：
第一个防寒汤型，这个有汗型特别多，特色是有汗出和脉浮而虚；
另一个是无汗型；
第三是伴随沾染型。你会看到上颌窦可能筛窦有炎症，这个即是用陕西老中医的谷精草合剂。
四、病例举隅
病例1：过敏性鼻炎十年，防寒汤七剂愈
这边我引见一个运用防寒汤的病例，一个*人。年9月6日初诊，患者得了过敏性鼻炎十年，每年秋冬日爆发，没有吃激素，吃个别的抗过敏药，发端吃的功夫灵验，然则此后再吃就没灵验了。
就治时的状况是流鼻涕、打喷嚏、鼻子痒，微小运动就大汗淋漓，舌淡红，苔薄白，脉浮而无力。
服防寒汤三天此后根基高贵鼻涕的次数都比从来好很多，七剂吃了此后，到此刻一年了，根基上就没有再犯。
病例2：慢性支气管炎急性爆发，防寒汤加姜辛味夏
这边再举一病例，是慢性支气管炎，患者78岁，退休干部，她是年12月2日初诊，从来就有咳嗽、气喘，每年冬日爆发，此次爆发是一个月前。
由于发热、咳病院，诊断为慢性支气管炎。中西药并用，输液，又吃中药，又吃西药，三天此后不发热了。然则咳嗽没有好，并且咳嗽越来越重，到此后出汗出得不得了，白日也出，*昏也出，特为是*昏。咳嗽、吐痰，从来吐的是*痰，后来用药就没有*痰了。咳嗽和汗出，治了一个月失效后出院。
出院此后通过他人引见找我看。那时除了出汗，还喘，连楼都不能上，一上楼就憋得利害，咳嗽、吐白痰，夜晚冷汗。遇风寒则咳嗽加剧，食欲不振，大便干，一天一次，小即是清的，出汗出很多，小便就少了。舌苔红，脉浮而虚。
由于当前她是白痰，并且多。此外即是她从来就有咳嗽气喘病，每年冬日爆发，从中医这个角度，从来就有痰饮，因此我用的即是原方加干姜12克、五味子12克、细辛3克、清半夏12克。
吃七剂，汗出、咳喘、吐痰都比从来好很多，继服14剂后，咳嗽、汗出，根基痊可。
第二年复发，她也不必入院了，个别吃几副药就行了。
因此，关于慢性支气管炎也罢，可能是急性支气管炎也罢，倘若伴随冷汗可能是自汗，出汗对比多，遇风寒加剧的就用防寒汤。倘若急性支气管炎，伴随发热，能够加柴胡，急性支气管炎加柴胡30克，此外能够加*芩，能够加量大一些。
病例3：防寒汤治艾滋病
我是从年发端染指中医药诊疗艾滋病的。从我诊疗快要十年的艾滋病的领会来看，纵然西医诊断为某种病*而引发来的病，一定藏身于中医辨证，而不要藏身于抗病*诊疗。由于有有数次、有数个例子证实，天真从抗病*这个角度，不能说一点没灵验，能够说成就不好。
艾滋病的病*和个别的病*不同样，和曩昔中医说保守意义上的沾生病也不同样，它根底就不是温病，因此此刻从温病学角度来寻觅诊疗艾滋病的例子，到当前没有一个胜利的。
河南从当前来看，诊疗快要例艾滋病，用益爱康胶囊，依然是用古方，通过辨证求因，审因论证，末了构成一个处方。从当前来看，中药诊疗后，病*含量前一年、二年没有降，可能从第三年发端，病*数目有显然的降落。
这个药从测验室的终于来看没灵验，不抗病*，然则末了抵达了病*数目降落的方针和效用。自然，它是跟着病症逐步减弱，末了抵达病*载量降落的。关于病*沾染性疾病，不要藏身于抗病*，而要藏身于中医从来的、固有的辨证思惟。
艾滋病外感的病人特别多，时时会致使脾肺气虚，会有不同的改变，会有不同的展现。它的特色是在病发的进程中屡次伤风，伤风的功夫浮现恶寒、发热、头疼、流鼻涕、打喷嚏可能流*鼻涕，此外尚有一个即是汗出，可能咳嗽吐白痰可能*痰。
这个依然先用防寒汤，我这边把*柏变为*芩，用12克*芩，此外加柴胡20克。倘若有*鼻涕加用冬瓜子、鱼腥草。
这个病人42岁，他是年确诊为艾滋病沾染，年发端服抗病*药，年浮现屡次伤风，每月病发可能一到两次，一病发即是流鼻涕、打喷嚏，可能流*鼻涕，可能流清鼻涕，头疼。他来看的功夫，那时流*鼻涕、发热、汗出无痰可能吐白痰，舌淡红，舌苔*。
我用“防寒汤”加柴胡20克、葛根20克，又加冬瓜子30克、鱼腥草30克。
病院出一次艾滋病专题门诊，屡屡要看五、六十个病人。这个病人复诊的功夫，根基向前方的病症都消逝了，然则依然有出汗，因此把葛根、柴胡、冬瓜子、鱼腥草都去了，又吃20多剂，病症就整个没有了。
宛如云云体虚伤风的艾滋病病人特别多，有很多都是一洗头，立刻就头疼、咳嗽、流鼻涕、打喷嚏、发热，我现到处艾滋病用这个方也用得对比多，但仅限于气虚伤风。
五：归纳辨证办法
防寒汤，我说了三个病可能症，一个是过敏性鼻炎，一个是急慢性支气管炎，一个是艾滋病体虚伤风，卓绝的特色一定得有汗，并且这类有汗，还触冒风寒后加剧，这是辨证的一个办法。
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张锡纯治“鼻炎”，常辨证加用这味药
艾滋病：中医何如治？血瘀者可用大*?虫丸
—版权表明—
本文摘自《方药量效瓜葛名医汇讲》丨做家/李发枝丨编纂/王超丨排版/千诚
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