TUhjnbcbe - 2022/7/14 17:14:00
儿童哮喘需注意与以下疾病相鉴别：（1）婴幼儿期喘息。需注意鉴别：①引起气道管腔异常的疾病：如喉和/或气管解剖结构异常、气管软化、血管环压迫、气管内新生物（如血管瘤）等。多以吸气性喘鸣为主，大部分出生不久即出现症状。②异物吸入：高发年龄为1～3岁。多有吸入异物和呛咳史，常表现为局限性吸气相喘鸣音，抗哮喘、抗感染治疗无效。（2）感染性疾病。应该注意与引起迁延或慢性喘息的呼吸道感染相鉴别，其常见原因有：①结核感染：往往为局限性喘息，可伴有结核感染症状，注意询问家庭成员结核病史。②迁延性细菌性支气管炎：好发于婴幼儿期，表现为湿咳，多伴喘息，抗喘息治疗效果不佳或无效，抗感染治疗有效。（3）少见或罕见引起喘息的疾病：①喘息伴有活动不耐受：注意是否存在闭塞性细支气管炎，特别注意询问既往重症呼吸道感染病史；②变应性支气管肺曲霉菌病、嗜酸粒细胞性多血管炎，多以喘息为首发，且多表现为难治或重症哮喘；③喘息伴有反复感染者，应注意有无免疫缺陷、原发性纤毛运动障碍、囊性纤维化等。本文刊发于中华实用儿科临床杂志,,36(7):-.感谢朋友们的