年4月18日下午,由陕西省保健协会儿童哮喘防治专业委员会举办的“西北地区儿科呼吸系统疾病系列巡讲暨儿童哮喘规范化诊治与管理基层巡讲”医院儿科成功举办,本次讲医院儿科主任王雁淩主持,西安医院儿童病院呼吸与哮喘专科主任、陕西省儿童哮喘防治专委会主任委员侯伟讲授了“学龄前儿童喘息性疾病的诊断与鉴别诊断”。
喘息是学龄前儿童最常见的症状,约30%的儿童在3岁以前出现1次,至6岁时累计喘息的儿童达50%,喘息是一种症状,主要包括:支气管哮喘、呼吸道病*感染相关喘息、闭塞性细支气管炎、胃食管反流、气道纤毛运动障碍等疾病,其中以支气管哮喘最为常见。学龄前儿童出现反复喘息,哮喘预测指数(API)阳性,应给予规范抗哮喘治疗。
儿童哮喘预测基因是近年来开展的新的诊断方法,研究显示哮喘预测基因与API有明显的正相关性,但哮喘预测基因不能完全排除支气管哮喘。由于支气管哮喘的异质性在长期治疗之前应完善包括:过敏原、血清总IgE、胸部X线或CT、肺通气功能、呼出气一氧化氮等检测,给予个体化的长期治疗和管理。在哮喘急性发作时要迅速控制症状,缓解期和慢性持续期要规律使用控制药物直到完全控制,依据年GINA更新,ICS+LABA在所有级别的哮喘中都可以使用。从我们儿童哮喘专病门诊的实践看,对于能够掌握干粉剂吸入方法的儿童应该首先ISC+LABA,这样不但可以提高疗效,也可以降低副作用,同时提高依从性,取得更好的控制水平。儿童哮喘管理和健康教育在哮喘诊治中发挥着重要作用,是儿童哮喘规范化诊治的一部分。
在讲课结束后,侯伟主任回答了大家的提问,王雁淩主任感谢省儿童哮喘防治专委会对基层儿科的帮助,希望以后多举办这样的巡讲活动。
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