Q我的孩子刚5个月，咳嗽2天后突然呼吸困难，发生憋喘，同时发热。我们及时就诊，医生经过检查，诊断为急性毛细支气管炎并收住院治疗。请问毛细支气管炎是肺炎吗？可能发展成哮喘吗？
A急性毛细支气管炎主要是病原体侵犯毛细支气管所致的炎症。但是，在临床上很难见到单纯毛细支气管发炎，往往多累及肺泡以及肺泡间壁，所以国内医生又称其为特殊类型的肺炎。因为此病主要表现有连续干咳、呼吸困难、憋喘严重，又常常被称为憋喘性肺炎。
本病主要发生在冬季和初春，多发生在2岁以内儿童身上，以2～6个月婴儿多见。毛细支气管炎是由不同病*感染所致，主要通过飞沫传播。病*入侵鼻黏膜后有4～6天潜伏期，以后出现流涕、烦躁不安、喂养困难，同时伴有发热、呼吸困难并有憋喘，严重者可发生呼吸衰竭。一般病程为5～15天。治疗时可采取抬高上半身、吸氧（当血氧饱和度90%可停止吸氧）、增加屋内空气湿度等措施，可进行超声雾化吸入、拍背吸痰等。目前，美国儿科学会发布的《临床实践指南》强调，毛细支气管炎诊断主要依靠病史和查体，而不应该常规使用影像学和实验室检查手段，而且短效β2-受体激动剂、肾上腺素即糖皮质激素，不推荐用于治疗小儿毛细支气管炎。
婴儿第一次发生毛细支气管炎，如有反复多次喘息发作，亲属中有哮喘以及过敏史者，则有发展成婴幼儿哮喘的可能。如果缺乏这些易感因素，虽然发生过毛细支气管炎，但最后发展为哮喘的概率也非常低。
婴幼儿哮喘诊断标准
1.年龄＜3岁，喘息发作≥3次。
2.发作时双肺闻及呼吸相哮鸣音，呼气相延长。
3.具有特质性体质，如过敏性湿疹、过敏性鼻炎等。
4.父母有哮喘病或其他过敏史。
5.排除其他引起喘息的疾病。
凡同时具备以上第1、2、5条者，即可诊断为哮喘。如果喘息发作2次，并具有第2、5条，可以诊断为哮喘或喘息性支气管炎（＜3岁）。如同时具有第3条和（或）第4条，可以考虑给予哮喘治疗性诊断。
文章摘自张思莱科学育儿全典
专家简介
谢克强，儿科副主任医师，本科学历，毕业于中山大学临床医学专业，儿科临床工作近二十年，曾任大儿科主任（普儿和新生儿）近十年，阳江市医学会儿科分会第一届主任委员。曾先后医院进修普儿和新生儿。经常参加国家级和省级的儿科学术会议。掌握了儿科最新的诊疗技术，对儿科（普儿和新生儿）的常见疾病和多发疾病的诊治有丰富的临床经验，特别善长咳嗽、哮喘、发热、腹泻、腹痛、发育、营养不良等相关方面疾病的治疗！对儿科的一些疑难杂症也有一定的造诣。
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本人看病原则：能门诊，不住院；能吃药，不打针；绝不乱用、滥用激素、抗生素。用最简单、实用的方法解决问题
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