哮喘和慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是常见的两种呼吸系统疾病，两者虽然存在差异，但在临床诊治中经常遇到并存的情况，称为哮喘-慢阻肺重叠（ACO），后者不是单一的疾病，包括了不同类型的气道呼吸疾病，同时有哮喘和慢阻肺的临床特征。ACO患者需长期依靠药物来抑制其恶化及急性发作，但因此带来的不良反应可能会增加患者的身体、心理甚至经济负担，从而造成用药不规范及治疗依从性差，且多数患者治疗效果欠佳。支气管热成形术（BT）是通过使用射频导管进行柔性支气管镜检查时对3~10mm大小的气道进行热损伤，从而使增生、肥厚的平滑肌细胞发生凝固、坏死，最终达到消融气道平滑肌层、降低气道反应性、并部分逆转气道结构重塑的目的。
年5月,我们的团队在《中华医学杂志》发表了一项研究评估支气管热成形术（BT）治疗重症哮喘、哮喘慢性阻塞性肺疾病重叠患者的临床疗效及安全性。该研究回顾性纳入年1月至年12月在中医院行BT治疗的49例哮喘慢阻肺重叠患者（重叠组）与同期行BT治疗的50例重症哮喘患者（哮喘组）。
治疗组与重叠组患者的基线数据（见下表）表明：与哮喘组患者相比，重叠组患者年龄更大，病程及吸烟史时间更长，吸入糖皮质激素用量较少,肺功能指标FVC、FEV1、FEV1%预计值均低于哮喘组.
BT治疗后3个月、1年，两组患者肺功能指标FVC，FEV1均较术前明显好转，治疗后3个月内及治疗后1年哮喘组患者肺功能指标FVC、FEV1、FEV1%预计值均优于重叠组。治疗后1年，两组患者ACT、AQLQ评分较治疗前上升，口服和吸入用糖皮质激素用量、ACQ较治疗前下降，重叠组中CAT、mMRC评分较治疗前下降；治疗后3个月内及治疗后1年哮喘组患者除了口服和吸入用糖皮质激素用量外，其ACT、ACQ、AQLQ均优于重叠组。肺功能和ACT、AQLQ结果如下：
BT术后3周内不良事件均以咳嗽、痰多、短暂喘息发作居多，重叠组咳嗽、血丝痰的发生几率高于哮喘组，而痰多、短暂喘息发作低于哮喘组；两组胸闷痛、节段性肺不张、肺炎的发生概率差异无统计学意义且术后不良反应均能在短期内得到有效控制。
BT治疗不仅能改善哮喘患者的肺功能、临床症状及生活质量，同时对哮喘合并慢阻肺患者同样有效，但BT治疗对于哮喘患者的效益更佳。我们团队的研究成果提示，对于药物难以控制的重症哮喘、ACO患者，BT是一种新的安全有效的介入治疗手段，值得患者的选择和大力推广。（中华医学杂志,,(15):-.DOI:10./cma.j.cn--.）