六月阳光明媚,正是踏青的好时节,然而哮喘患者却只能“云端”出游?其实不然,这是因为患者的哮喘未控制得当,进而被其所牵绊。因此,学会采取规范正确的治疗方法,控制哮喘的反复发作成为哮喘患者的当务之急。
一、哮喘的重点在于“控制”
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关于哮喘,患者更为熟知的词汇是“控制”,而非“治愈”。哮喘的致病因素和发病机制复杂,想实现一劳永逸的根治较为困难。但通过正确有效的治疗,可以控制哮喘的发作,减少症状发作,实现同健康人一样工作和生活的目标。
因此,哮喘患者需要谨记,哮喘作为一种慢性疾病,治疗是生活中的一部分。只有坚持规范正确的治疗方法,控制哮喘症状,避免反复发作,则可以达到另一种形式的“治愈”。
二、哮喘治疗的注意事项
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1.正确认识糖皮质激素
糖皮质激素在哮喘的治疗中不可或缺,是目前为止相对有效的抗气道炎性反应药物。然而,目前有很多关于糖皮质激素的负面宣传,使得部分患者对其产生排斥心理,担心出现不良反应和依赖性。
实际上,患者无需过于担心。目前治疗哮喘使用的吸入性糖皮质激素,均具备高选择性,对全身的影响较少。只要按医嘱中的治疗剂量正常使用,不会发生全身不良反应。当哮喘急性发作时,短期使用注射或口服激素也是有效的治疗手段。但要注意,注射与口服激素不能长期使用。
2.症状控制后,仍需继续治疗
所有的哮喘患者都非常重视发作期的治疗,千万百计地寻求药物以缓解症状。但大部分患者在症状缓解后,则会自行停药,最终造成哮喘反复发作。
控制哮喘,需要长期治疗。当哮喘急性发作被控制之后,仍需持续治疗3~6个月,由医生为患者制定下一步的个体化治疗方案。患者在各项指标达到正常,并且维持足够时间的治疗之后,才可以在医生的建议下进行减药、停药。
3.低龄患者更需积极治疗
部分因免疫力低下而患有哮喘的儿童,虽然其长大后病情会自行痊愈,但这并非代表儿童时期发作的哮喘不需要治疗。相反,由于儿童的免疫系统未完善,会随成长逐渐“定型”,故儿童时期发作的哮喘如果不采取治疗,其完全治愈的机会就更加渺茫。
因此,低龄的患者不建议消极等待,以免错过治疗良机。在儿童期积极进行正规治疗的患者,在进入青春期后,疾病好转的概率将大幅增加。
4.哮喘需要规范治疗
部分患者依从性较差,未按医嘱用药,仅凭自我感觉增减药量。但药物过量则导致不良反应出现,药物不足则导致哮喘反复发作。
还有部分患者急于求成,四处寻找“根治”哮喘的方法。结果往往事与愿违,反而拖延了病情,预后不良。治疗哮喘,较为有效医院进行系统治疗。
5.患有哮喘,也可以锻炼
很多哮喘患者担心运动时哮喘发作,平日未进行有效锻炼。实际上,急性发作期的患者应避免过度活动,缓解期的患者可以进行适度锻炼,不仅可以增强身体抵抗力,还有助于极大程度地改善肺功能。
运动方式可以选择散步、慢跑、骑行、游泳等中等强度的有氧运动,患者每次运动需要量力而行,并且要随身带好缓解药物。
治疗哮喘需要患者规律使用控制药物(如糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、茶碱类药物、抗组胺药物等),并且随身携带缓解药物(作用为舒张支气管,如β2受体激动剂、抗胆碱药物等)。
患者平时居家可以使用峰流速仪进行呼气流量峰值流速监测,评估哮喘程度。同时,医院复诊,接受哮喘控制测试。哮喘控制达标的要求,就是做到呼气流量峰值流速监测与哮喘控制测试均达标。如用药过程中如发现问题,请及时咨询医生或药师。
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药师华子
编排丨付雨杰
审校丨邢辰
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