慢性阻塞性肺疾病（COPD）包括肺气肿、慢性支气管炎和细支气管炎。是一种以气道气流受限为特征的肺部疾病。COPD是全球都很常见的慢性疾病，本病死亡排位绝大多数国家都在顺位第三、四位，造成沉重的社会经济和精神负担。
COPD患者常伴有不同程度的营养不良，营养不良发生率在20%~60%。研究发现，COPD患者呼吸肌负荷增高和肺部慢性炎症导致能量消耗增加，营养素需求增加。营养供应不够时，肌蛋白降解加速，肌肉发生萎缩，加重消瘦，导致蛋白质能量营养不良。营养不良导致蛋白质合成能力下降，会影响肺泡上皮细胞的再生和修复，引起肺组织结构的改变；长期营养不良将会导致呼吸肌功能下降、呼吸肌力下降、甚至呼吸衰竭；也会影响通气调节反射，减弱免疫功能和防御功能。
（一）COPD的病因和发病机制
空气污染、吸烟、反复肺部感染、呼吸道局部免疫功能降低时COPD的主要起始病因。
大量的证据显示，吸入空气中的污染物和香烟烟雾会加重氧化压力，而氧化压力正是COPD的根本致病原因；随之而来的肺部慢性炎症还会产生更大的氧化压力，从而破坏肺组织。肺组织受损导致肺功能下降，氧气无法通过受损的细胞膜快速地进入血液，引起组织细胞缺氧，甚至导致呼吸衰竭。
（二）COPD的诊断和治疗
COPD的常见临床表现有长期咳嗽、咳痰、进行性气促，反复呼吸道感染；检查时可见肺气肿的体征。X线胸片检查有慢支肺气肿表现，肺功能检查有阻塞性通气功能障碍。COPD的治疗原则是改善通气功能，防治感染，家庭氧疗和呼吸操锻炼。呼吸操锻炼每天至少坚持3分钟，用鼻呼吸，可以显著提高氧合效率，改善肺功能；戒烟也很重要。要健康不但要建立自身的抗氧化防御系统，而且要尽量减少额外产生的氧化压力，所以要尽量戒烟。
（三）COPD的膳食指导原则
合理饮食可以维持理想体重，增强呼吸肌力，增强机体免疫力，预防和减少并发症。膳食原则是选用高蛋白，高脂肪，低碳水化合物的饮食。COPD稳定期营养不良患者，营养支持的能量分配比例为碳水化合物占50%~60%，脂肪占20%~30%，蛋白质占15%~20%。蛋白质摄入量应增加，碳水化合物摄入量应减少。
（四）COPD的营养调理
大量科学证据显示，氧化压力是COPD的根本原因。由于氧化压力增大和饮食中缺乏抗氧化物质，许多这种患者肺组织中都严重缺乏抗氧化物质。采用高质量的抗氧化物质作为治疗手段，不仅可能减少氧化作用直接导致的损伤，而且还能消除慢性阻塞性肺疾病发展过程中的关键病因。
COPD患者能量消耗增加，呼吸肌负荷增高，易出现显瘦和蛋白质能量营养不良，各种营养素的需求大大增加。例如一个70千克的男性COPD患者每天至少需要克蛋白质，与健康人比较，蛋白质有明显的增加，达到每天每千克体重1.5克。合并感染时，还应进一步提高蛋白质（占30%）和脂肪（占30%）的摄入量；但不宜过多摄入碳水化合物，因为碳水化合物在体内代谢时会产生更多的二氧化碳，容易加重体内二氧化碳潴留，加重病情。
研究发现，娃儿藤、栎精、镁、黑升麻、荜拔、辅酶Q10、银杏精华、胡*连等多种珍贵的天然草本精华及营养素，均有益呼吸道健康，可以强化呼吸系统的功能。
COPD患者应重点补充的营养素为抗氧化营养素如维生素C、类胡萝卜素、维生素E；基础营养素如优质蛋白质粉、天然维生素B族、钙镁片；提升抵抗力、防治慢性炎症的营养素如大蒜片、松果菊和深海鱼油。
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