在之前复习的过程中一直觉得慢支和COPD有啥嘛，不就是个肺功能检查么，直到遇见这道题，我发现我错了，而且我也是因为这道题，我才意识到八年制三版对于考研确实很有意义（我不是来安利书的，只是推荐大家在最后的刷题阶段，有疑惑的可以去翻翻八年制三版）
今天这道例题选对不难，但应该要选得明明白白才好
N43A男性，58岁，反复咳嗽、咳痰16年，活动后气喘3年，40年吸烟史。平地行走时呼吸困难，休息后缓解，近期无加重。肺功能检查提示：FEV1/FVC62%，FEV1%perd65%，首选吸入治疗药物是（）
A.短效抗胆碱药
B.长效抗胆碱药
C.短效β2受体激动剂
D.糖皮质激素
N43A男性，58岁，反复咳嗽、咳痰16年，活动后气喘3年，40年吸烟史。平地行走时呼吸困难，休息后缓解，近期无加重。肺功能检查提示：FEV1/FVC62%，FEV1%perd65%，首选吸入治疗药物是（）
A.短效抗胆碱药
B.长效抗胆碱药
C.短效β2受体激动剂
D.糖皮质激素
正确答案：B
解析：
我们先看这个患者的病史，很明显就是一个慢支orCOPD。
接着看肺功能检查：FEV1/FVC62%→气流不可逆受限→COPD//FEV1%perd65%→GOLD2级//总结：肺功能检查确定是不是，GOLD分级确定严不严重
所以，该用什么药？？？
这是我们五年制九版内科学上给的，当时我很疑惑怎么就分出了ABCD组？怎么就算风险高还是低、症状多还是少？
然后我看了看八年制三版的书，首先它也是给出了一张几乎一样的图↓
不同的是，它给出了下面这张图↓
如果我没记错的话，当时课上的老师也给出了这张图，也就是说，GOLD分级和上一年急性加重次数用来评估风险高低，mMRC分级和CAT评分用来评估症状多少
接下来我们就需要看看到底是A、B、C、D哪个组的??
根据GOLD分级和mMRC分级该患者应分到B组，所以应该用LAMA或LABA
总结：
根据肺功能检查确定是不是COPD→重不重：GOLD分级、mMRC分级→哪个组：A、B、C、D组→用什么药
往期回顾：
.糖尿病//.胰腺炎//.N4A//.胸膜疾病//./14/16NX//.胰腺炎//.有机磷农药中*//.N19A//.消化性溃疡//.N75A//./NX//./N3A//.XX角//.心律失常（1）//.心律失常（2）//.轴浆运输
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