导读与本文来源：
～年，陈雁黎陈老医院内科研究所毕业实习时，在该院工作的大师姐聂惠民老师，有一册手抄胡希恕胡老撰写的《常见病辨证用方提纲》（即胡老讲座中常说的常见病常遭遇的方证）。同学们如获至宝，相互传抄。按原计划7月5日实习结束，6月5日“文革”开始，北京高校停课。因未能见到大师姐，《常见病辨证用方提纲》便留在陈雁黎陈老处。时光荏苒，半世纪后，在此完璧归赵。----参见陈雁黎《胡希恕伤寒论方证辩证》（第二版）。
《胡希恕常见病辨证用方提纲》，即胡老讲座中常说的常见病常遭遇的方证，共十九论。通过本文学习，我们可以掌握胡老在常见病中所用的处方心得，这全是胡老的临床经验和干货！希望大家认真学习，以提高临床诊疗水平。
今天我们学习！
第一论有关支气管炎的辨证用方
1、小青龙汤：
麻*三钱，芍药三钱，细辛三钱，干姜三钱，炙甘草三钱，桂枝三钱，五味子四钱，半夏五钱。
小青龙汤主咳喘,麻桂姜芍草辛三;半夏五味半升添,外邪里饮服之安。辨证：发热恶寒，咳嗽，干呕而脉浮者。
2、小青龙加石膏汤：
即上方加生石膏二两。
接小青龙方歌:
咳而上气兼烦躁,石膏二两除热烦。辨证：即上方证痰涎稠黏而烦躁者。
3、厚朴麻*汤：
厚朴五钱，麻*四钱，杏仁五钱，半夏二钱，干姜二钱，细辛二钱，五味子六钱，小麦二两，生石膏二至三两。
厚朴麻*五四方，杏夏五味半升商;
膏如鸡子二姜辛，咳而脉浮麦升良。
辨证：咳而脉浮，呼吸迫促，满闷而烦躁者。
4、越婢加半夏汤：
麻*六钱，生姜三钱，大枣四枚，炙甘草二钱，半夏五钱，生石膏二至三两。
（1）越婢风水浮不渴，恶风身肿汗不热；二草三姜枣十五，石膏八两六麻和。咳而上气目如脱，降气逐饮夏半商。（2）越婢加夏半升方,咳而上气为肺胀;目如脱状喘而躁,外邪里热饮逆良。辨证：咳而上气，呼吸困难，目如脱状者。
按：咳嗽为本病（支气管炎）的主症，以初发病时，均现表证。故解表镇咳为治本病的要法。以上均属常见的方证，亦可说是本病初发时的正治方，不过此时以麻*为主的配剂，如麻*汤、葛根汤、大青龙汤等适证选用之。亦可顿挫其势，若咽痛者，以上各方均宜酌加桔梗治之。
5、加减桑菊饮方：
前胡三钱，桑叶三钱，菊花三钱，杏仁三钱，连翘三钱，桔梗三钱，薄荷一钱半，橘皮六钱，生姜二钱，竹茹二钱，炙甘草二钱。
桑菊饮中桔梗翘，杏仁甘草薄荷绕，芦根为引轻清剂，热盛阳明入母膏。
辨证：咳而脉浮，发热头痛或咽痛者。
6、加减半夏厚朴汤：
半夏五钱，厚朴四钱，苏子二钱，苏叶二钱，杏仁三钱，茯苓三钱，桔梗三钱，生姜三钱，橘皮六钱，瓜萎五钱，大枣四枚。
半夏厚朴苏苓姜,咽中如有炙脔康;
半夏一升苏二两,朴三苓四五生姜。辨证：咳而上气，咽堵胸满，发热甚轻者。
按：以上二方常可适用于本病初发的轻症，但重症宜于以上各方求之，非此种轻剂而能胜任。若口咽干而渴者均宜酌加生石膏。
7、小柴胡汤：
柴胡四钱，半夏三钱，人参三钱，*芩三钱，生姜三钱，大枣四枚，炙甘草二钱。人参可以*参代之。
小柴胡汤治少阳,柴芩参夏草枣姜;往来寒热胸胁满，不欲饮食心烦呕；柴八夏半余三两，枣十二枚脉多弦。辨证：表证已解，而身犹热，咳不已者。
按：咳多可加橘皮，热甚可加生石膏，咽肿痛可加桔梗。
8、大柴胡汤：
柴胡四钱，半夏三钱，*芩二钱，芍药三钱，枳实三钱，大*二钱，生姜三钱，大枣四枚。
大柴胡汤二两*,芍三枳四(枚)五生姜;小柴胡(汤)去参与草,少阳阳明下之良。辨证：表已解，咳而身热，胸满或痛，大便干者，加减法同小柴胡汤。
9、苓甘五味姜辛夏仁汤：
茯苓三钱，半夏四钱，干姜二钱，细辛二钱，五味子三钱，杏仁三钱，炙甘草二钱。
苓桂五味甘草三,咳逆上气痰饮见;苓桂四两味半升,解表化饮气冲安。气冲低而咳胸满,姜辛三两桂去安。咳满轻而冲又发,支饮呕冒半升夏。水去呕止水肿见,杏仁半升逐水佳。辨证：咳唾白痰，无寒热。
按：本方治久咳如神，老人慢性支气管炎恒多此证，需注意，若咽痛亦可加桔梗。
相关案例分享
．肺气肿案．
患者，男，73岁，退休职工，年9月初诊。患慢性支气管炎。20余年，经常感冒咳嗽痰多，时轻时重，遇天气变化时加重。1个月前因下雨受凉，旧病复发，咳嗽，气喘，吐稀水样痰，色白。晚上胸闷气喘加重，难以入睡，早上咳嗽吐痰，量多，不发烧，医院两周。诊断为肺气肿，经吸氧输液治疗后，病情反而加重，出院要求中医治疗。咳喘，吐水样稀痰，量比此前又增多，饮食减少，大便不畅，疲乏无力，手足发凉，面目虚浮，口唇色暗，双足微肿，脉沉细无力。
予小青龙汤加减，方用：炙麻*9g，桂枝9g，干姜6g，细辛3g，五味子10g，法半夏12g，茯苓15g，陈皮6g，炙甘草6g，炒白芍10g。5剂，水煎服。复诊，药后尿量明显增多，排出大便亦多，咳嗽量减少，饮食増加，仍给前方5剂。上方共服20余剂，诸症明显好转。
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