移植物抗宿主病（GVHD）是异基因造血干细胞移植患者需要面对的严重的排异反应，由于输注的造血干细胞混合成分中的免疫活性细胞攻击患者的体细胞，如肠道、肝脏和皮肤而导致，10%～50%的患者因受到攻击而出现炎症、组织损伤和器官衰竭，分为急性GVHD（aGVHD）和慢性GVHD（cGVHD）。
急性移植物抗宿主病（aGVHD）皮疹：首先出现于手掌、足底的皮肤斑丘疹往往是先发征象，也可发生在躯干部和四肢，皮损的同时可伴有不同程度的瘙痒。
肠道：一般出现在皮肤aGVHD后或在皮肤aGVHD治疗好转的过程中。常表现为恶心、呕吐和绿色水样便，腹泻量与肠道累及程度呈正相关。
肝脏：一般是继皮肤及肠道症状缓解之后出现，多提示aGVHD病情进展，表现为肝功能异常，包括胆红素、谷丙转氨酶和碱性磷酸酶增高，一般常以胆红素增高的程度评价aGVHD的严重程度。
慢性移植物抗宿主病（cGVHD）
口腔：是临床最早发现cGVHD的窗口，最重要的体征是伴有溃疡引起疼痛的干燥表现。
皮肤：最易受累，约90%以上的cGVHD患者皮肤受累，通常以全身红斑伴有斑块状及波纹状脱皮出现，最终结果是皮肤及关节色素沉着或色素减退（类似于白化病）。
肝脏：cGVHD主要表现为胆汁瘀积。
肺脏：最常见的表现是阻塞性细支气管炎。
胃肠道：受累不常见，然而分泌性腹泻及脂肪吸收异常导致体重减轻。
免疫缺陷：几乎所有患者反复发生感染。
目前移植后使用免疫抑制药如抗胸腺细胞球蛋白、CD25单抗、环孢素A、他克莫司、激素等和间充质干细胞可有效治疗急性GVHD，慢性GVHD则尚没有较好的治疗办法。但GVHD碰到了微移植却“销声匿迹”了，微移植颠覆了以前的观念，它不对患者做预处理，保留患者免疫系统，使患者和供者的免疫活性细胞达到了一种“和解”的状态，移植后也无需使用免疫抑制剂，将异基因造血干细胞移植、化疗和细胞免疫治疗进行了有效结合，是一种全新的移植模式。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇