近日,本部呼吸科为一名重症、难治性哮喘患者,成功实施了“支气管热成形术”,为重症哮喘患者开辟了一条新的微创治疗途径。
60岁的市民戚先生,饱受重症哮喘折磨近十年,即使常年大剂量吸入激素和口服激素,病情仍无法控制,乃至失去了日常活动能力,靠轮椅度日,而且全身激素相关的副作用逐渐显现出来,生活质量非常差。前段时间,病人入住本部呼吸科病房,刘学东主任组织全科对该病例进行了多次术前讨论,认为可以对病人行“支气管热成形术”。经过反复论证,制定出详细的手术方案和术后并发症的监测与预防措施。
支气管热成形术,是目前最新的治疗重症/难治性哮喘的非药物性技术。采用Alair系统在支气管镜的介导下,以精准的方式对支气管平滑肌进行加热,以减少哮喘患者支气管过度增生的平滑肌数量,减轻支气管痉挛,控制哮喘症状,防止疾病反复加重。
当天,在麻醉手术科的支持配合下,刘主任带领诊疗团队克服患者呼吸衰竭、肺功能极差的风险和难题,为戚先生施行了右下肺支气管热成形术。这是一个慢工出细活的工作,导丝顺利分次进入右下肺支气管各个预定位置,逐段先后进行激活,精准记录,整个右下叶各亚段支气管先后进行了40多次精准激活,热射频消融,手术历时40分钟。
术后,患者明显感觉呼吸顺畅很多,排痰顺畅,三周后和六周后,还将进行第二次和第三次手术,分别对患者的左下肺和双上肺支气管进行热成形手术,以期更大幅度提高患者的生存质量。相关链接
什么是支气管热成形术?据悉,我国约有万哮喘患者,其中重症/难治性哮喘患者约万人,无法通过药物控制成为目前哮喘治疗的难点。
“支气管热成形术”不仅可将哮喘急性发作减少32%,而且,还可将因哮喘恶化导致就诊的次数减少84%,病人的住院次数也随之大大减少,此技术将成为哮喘等慢性气道疾病诊治和肺康复治疗方面的新亮点。
供稿:本部呼吸科魏东
编辑:文化宣传部
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