来永光
主治医师
擅长：各类常见中*、休克、重症创伤及内外科常见急危重症病人的抢救、诊疗工作。能够熟练掌握并运用心肺复苏术、气管插管术、经皮微创气管切开术、中心静脉置管术、CRRT、机械通气等技术与操作。
常态化疫情防控以来，我院在做好防控和消杀工作的同时，积极开展各项业务技术，临床各诊室正常开诊，发热门诊、急诊、核酸检测24小时开诊，全力保障好我市老百姓的身体健康。
年1月11日，我院重症医学科（ICU）成功开展首例电子支气管镜直视下经皮气管切开术。手术由科主任刘华光副主任医师指导，重症医学科主治医师来永光操作，主治医师杨飞飞协助，住院医师邵斌行支气管镜实时监测。整个手术过程非常顺利，术后继续进行呼吸机治疗，未出现任何不良反应和并发症。
患者老张（化名）是一位肺部感染、呼吸衰竭、脑出血后遗症患者。1年多以前老张因脑出血进行手术治疗后入住我院重症医学科，行气管插管机械通气治疗。由于意识不清，再加上咳嗽无力，老张的肺部感染反复加重，年1月主治医师来永光为老张进行经皮微创气管切开术，术后老张恢复良好，数月后拔出气管切开套管，切口愈合良好，老张出院了。
年12月底，老张因呼吸衰竭、肺部感染再次入住我院重症医学科救治。一段治疗后，老张的病情有所改善。意识不清、咳嗽无力，综合老张的病情，只能考虑再次气管切开，听到医生的解释，老张的家属也同意医生的手术方案。
2次气管插管治疗、1次气管切开治疗，老张的气管正常结构早已改变。如何安全、快速、微创的为患者完成气管切开就成了一个挑战。术前讨论时，主治医师来永光提出应用支气管镜直视下经皮气管切开的想法，也并得到科主任刘华光主任和同事的支持。经过前期充分的准备，ICU医师们为患者顺利实施了支气管镜直视下经皮气管切开术，解决了老张目前的症状。
我院重症医学科在科主任刘华光的带领下，不断开展新业务新技术，精益求精，在开展多年经皮气管切开的基础上，医院首例支气管镜直视下经皮气管切开手术。
气管切开术是重症医学科常用的有创性操作之一，包括传统的气管切开术（OT）和经皮扩张气管切开术（PDT）。经皮气管切开术（PDT）的优点是无需逐层切开、止血、确认解剖关系及处理甲状腺峡部等，术前完成定位后，手术操作仅需数分钟，而且支气管镜实时监测的技术最大限度的降低了手术操作的盲目性，更重要的是PDT手术明显降低手术并发症而不延长手术时间，同时，使手术操作更加准确、快捷，符合精准医疗原则，尤其适用于重症患者及气管结构存在异常的患者。
支气管镜直视下经皮气管切开技术的成功开展，为我院人工气道建立的方法注入了新鲜的血液，丰富了人工气道建立新理念，使我院危重症患者的抢救工作迈入了新台阶，更进一步提升了重症医学科的气道管理水平。
专家简介
刘华光
副主任医师
擅长：从事急危重症临床救治工作20余年。掌握先进的急危重病诊断治疗理论及技术，带领重症医学科年救治危重病人余例，在救治各种中*、脓*症、病理产科、休克、ARDS、MODS方面有着丰富的临床经验，对机械通气、镇痛镇静、营养支持、抗感染治疗、CRRT、危重病人床旁微创手术及危重病人个体化治疗等方面有较高造诣和独到见解。
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供稿：来永光编辑：王泽宇
责任编辑：王琳
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