细支气管炎

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TUhjnbcbe - 2020/12/23 15:20:00
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大曹来源

羊爸爸B课作业

主述:两岁十个月,便秘,流清鼻涕,咳嗽有痰。

先做一个十问

并逐条分析

问大便:退烧后大便不通畅,大前天利用蜜煎导排出平常一半的量,骆驼峰样便,有芝麻。高烧前一晚吃了*的芝麻馕饼。前天到现在没有大便。

(大便是不正常的,提示消化不大好,不通畅,可能是生病的原因,也可能是其他原因。没有明显的寒热表现,先暂时打个问号。)

问冷热:最近几天感觉手会凉,要运动一会儿才会热一点。以前不会。

(判断冷热很重要。这一条以前手不凉现在手凉,是天气的原因还是孩子内在的原因,是否属于正常,不能判断,先打个问号吧。)

问小便:尿*,有骚味。

(尿*有骚味是中下焦有热的表现,少阳阳明厥阴都会有热,不能具体归类,可以暂时搁置,总之是有热。)

问饮食:食欲不错,昨天吃的软米饭,水煮花菜一点点,炒嫩西葫芦瓜一点点,饭后吃了点苹果。晚饭吃的白萝卜片和汤泡饭。

(饮食正常。)

问睡眠:晚上睡觉不踏实,会惊醒,哭闹,特别前半夜会醒很多次。

(只要睡觉不安稳,就是不正常,其它的再正常也没用。夜啼哭闹太阴阳明都有可能,也不能判断寒热,只能看出它是一个不正常的证据。)

问出汗:天气凉了,平时不爱出汗,运动量大。

(这一条算正常。)

问喝水:不爱喝水,都是叫着她才喝。

(3岁多的孩子,不主动喝叫她才喝也算正常。如果说不正常,就是一个寒证。)

问手心冷热:自退烧过后手心不热了,手心手背温度正常,没发烧前经常手心发热。

(之前经常手心发热,只能说明消化不大好。)

其他情况:鼻塞,流清鼻涕,嗓子有点哑,喉咙轻微红肿。

(喉咙是人体与外界沟通的要道,兵家必争之地,正气邪气都得走这条路。六纲病里谁出现问题都会跟它有关系。很多同学一看这个喉咙红肿就归为了少阳,我认为值得商榷。从整个案例看来,没有寒热往来、不欲饮食、心烦喜呕等少阳充足的证据。太阳也会嗓子红,但一般不会疼,不会哑。所以这里归阳明更适合。)

之前的处理和病情变化:这两天有鼻塞,流鼻涕,早上起床鼻涕有点绿,现在又是一直流清鼻涕,咳嗽感觉有点痰,打喷嚏。

(鼻涕绿、*是寒是热不用纠结,反正流鼻涕归为太阳即可。细分的话,绿鼻涕可以归为少阳,说明上焦有阻滞,偏寒证一些,就会颜色偏绿;偏热些,就会出现*、红,半清半白,浊黏的鼻涕。这些只是症状,重要的是我们要判断这些症状是什么原因引起的。)

总结十问:从上述情况可以看出,是有热证的。大多数迹象似乎指向消化的问题,所以初步考虑积食。但我们还要更多

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