目前，肺癌发病率、死亡率在我国已升至第一位，其5年生存率远远低于乳腺癌、前列腺癌，肺癌已成为名副其实的“头号癌症杀手”。为什么医疗技术日新月异，肺癌的死亡率居高不下？原因就在于很多患者诊断时临床分期已偏晚，如果能做到早诊断、早治疗，那肺癌患者的生存率会大有改善。
如何做到？
首先，哪些人群需要进行筛查？
根据《中国肺癌筛查与早诊早治指南》推荐意见，年龄在40岁以上，且有以下任一危险因素，建议作为高危人群筛查。
（1）吸烟≥年支（或20包年），或曾经吸烟≥年支（或20包年），戒烟时间＜15年。
（2）有环境或高危职业暴露史（如石棉、铍、铀、氡、镉、煤烟等接触者）。
（3）合并COPD、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史。
既往有恶性肿瘤或有肺癌家族史者，尤其一级亲属家族史者。此外，还需考虑被动吸烟、烹饪油烟及空气污染等因素。
如何行肺癌早筛查早诊断？
一般肺癌早期的影像学表现为肺结节，故行胸部影像学检查很关键。医院或者体检中心体检套餐里，对肺部影像检查主要是行胸部X片检查。但胸片检查的分辨率比CT检查的分辨率低很多，对于小于1cm的肺结节很难发现，而胸部CT对5mm以下的肺结节都能显示很清楚，故目前国内外均推荐行低剂量胸部CT检查作为首选方法。CT上如果发现大于8mm的实性结节、大于6mm部分实性结节（混杂密度结节）则认为是阳性标准，小于5mm的结节大多认为是阴性。接下来，如果CT怀疑早期肺癌，可通过支气管镜下活检或CT、彩超引导下经皮肺穿刺活检来明确诊断。当然，如果影像学表现出明显的恶性征象，排除转移后也可直接手术切除，通过手术切除标本行病理检查明确诊断。如果不愿行肺活检，也可行PET/CT检查来辅助判断良恶。但PET/CT检查对于实性成分小于8mm的肺结节诊断价值有限。还有一种分子生物学检测方法也逐渐用于临床实践中，就是抽取外周血液检测癌基因DNA片段也可用于诊断。
确诊后怎么办？
确诊为早期肺癌后，尽早行规范治疗。一般体检筛查出来的肺癌多在早期，如果能及时行手术切除，治疗效果则会很好。及时去胸外科寻求专业医生的帮助，如胸腔镜下手术切除或机器人手术等。所以，通过早期CT筛查，能将肺癌风险扼杀在摇篮中，同时我们平常要注意健康的生活方式，研究显示，运动、摄入较多水果蔬菜能降低肺癌的风险，最后也是最最重要一点，一定要戒烟，包括二手烟。