咳嗽变异性哮喘是一种是以咳嗽为主要表现的哮喘,它的病生理改变与哮喘是一样的,也是持续气道炎症性疾病,以及存在明显的气道高反应性。
大约有5%到6%的人是以持续性咳嗽为主要症状的,这种咳嗽往往发生在夜间或凌晨,常为刺激性咳嗽,此时往往被误诊为支气管炎。
它的发病年龄比典型的哮喘要高,大约有13%的患者年龄大于50岁,中年的女性比较多见,在儿童时期咳嗽也可能是哮喘的唯一症状,甚至是发展为支气管哮喘的先兆,医院的患者也在明显的增加。
在遇到仅仅以咳嗽为症状的患者时要注意考虑到哮喘的可能,特别是这种咳嗽时间比较长。目前国内外公认的诊断标准如下:
第一、咳嗽持续或反复发作大约两个月,痰少,这种咳嗽运动后加重,没有喘息的症状。
第二、症状多发生于凌晨、夜间或者入睡的时候。
第三、季节性的,具有季节性发病的特点或接触刺激性气味即可出现憋气、呛咳等气道高反应症状。
第四、要除外其他慢性呼吸道疾病。
第五、经抗生素及对症治疗两周症状没有改善,而应用抗过敏以及支气管扩张剂有效。
第六、患者既往患有过敏性鼻炎或过敏性支气管炎,外周血嗜酸细胞有增多等等,或者有家族的哮喘的病史。
第七、对于症状不典型者要进行支气管舒张试验,或者支气管激发试验,是阳性的,这样的患者就可以考虑诊断为咳嗽变异性哮喘。