细支气管炎

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TUhjnbcbe - 2024/7/30 17:45:00
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家住临朐29岁的小伙陈某患支气管哮喘十几年,因咳嗽、医院就诊,胸部CT发现肺部炎症,经过常规抗菌和抗炎平喘治疗,效果一般。

为了进一步明确病因,医院肺病科就诊,肺病科主任姜伟洲接诊后为患者行电子支气管镜检查,经过检查,发现右肺下叶背段的支气管被白色坏死物阻塞,化验发现里面有真菌菌丝,肺泡灌洗液GM试验明细增高,明确患者合并真菌感染,给患者加上抗真菌药物后,患者很快痊愈。

电子支气管镜检查是呼吸系统疾病重要的诊治手段之一,它对于气管—支气管病变、肺部占位,尤其是肺门占位、肺结核、肺不张、肺感染、气管—支气管内异物等疾病诊断及治疗具有十分重要的价值。

支气管镜类似胃镜,只是胃镜插入的是消化道,而支气管镜往往经由口腔或鼻腔进入呼吸道。相对于外科手术、经皮肺穿刺活检术,经支气管镜介入目前是呼吸系统疾病诊疗中安全性高、操作方便、创伤小的重要手段。通过支气管镜检查,医生不仅可以看到支气管腔内壁的病变,还能进一步做局部组织的活检。

人的气管分成左、右主支气管进入左、右主支气管再逐级分支,形成树枝样,故称支气管树。支气管镜会很容易地到达各段支气管,直观、清晰地观察支气管树的黏膜情况,发现早期微小病变,当然晚期肿瘤更能一目了然,并能直观下钳取组织标本,鉴别良、恶性,为制定治疗方案提供直接证据。支气管镜在肺病科疾病的应用中是相对安全、应用广泛的检查及治疗手段之一。

电子支气管镜适应症

1、不明原因咯血,需明确出现部位和咯血原因者。

2、胸片或CT显示块影、肺不张、阻塞性肺炎、疑似肺癌者。

3、胸片阴性,但痰细胞学阳性的“隐形肺癌”者。

4、性质不明的弥漫性病变,孤立性结节或肿块需钳取或针吸肺组织作病理切片或细胞学检查者。

5、需刷取或吸取细支气管的分泌物作病原学培养。

6、用于治疗:如取支气管异物;肺化脓症吸痰及局部用药;手术后痰液储留吸痰。

7、原因不明的肺不张或胸腔积液。

8、原因不明的喉返神经麻痹。

9、原因不明的干咳或局限性哮喘。

10、炎症吸收缓慢或反复发作性肺炎。

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