以为是一次简单的感冒，没想到是肺癌。今天的患者太痛心了，刚四十出头，正是上有老下有小的时候。
小伙子自述，去年十一月份，有次感冒之后，就开始咳嗽，有白痰，感冒好了，咳嗽一直没停，尤其是夜间加重，有时候痰里还有血丝，但是没有胸痛，发热的情况，加上工作忙，也就一直没重视。
直到最近复阳之后，咳嗽加重，痰中带血严重了，才发现问题好像很严重，医院检查，CT平扫显示右肺有病变。右肺上叶支气管闭塞，远端阻塞性肺炎，之前体检发现的7毫米肺结节，当时医生说定期复查就行，这次也增大到1厘米了。做了病理诊断为肺小细胞癌。妻子一下崩溃了，埋怨丈夫没有早点来看，说以后老人孩子怎么办。
患者还不相信，说自己才这么年轻，不就是一个感冒吗，怎么现在就是肺癌了呢。之前医生说肺结节这么小，定期随访就行了啊，怎这么突然。显然有点接受不了。确定多数人查出肺结节，医生都让定期随访，但是对于他这样的7毫米的结节，尤其是是出现持续的咳嗽，痰中带血的时候，就要及早复查，而不是等半年一年固定日期复查，看结节是不是增大了，有没有支气管扩张等情况，并且复阳也都会对肺部造成影响，导致感染，肺结节不一定会发展成肺癌，但肺癌早期一定有预兆。
那什么样的肺结节可能会发展呢，一方面看增长速度，看密度，就是我们常说的磨玻璃结节还是实性结节，还要看边缘是规则的还是有毛刺，有没有血流信号。有没有胸膜的牵拉等等其他恶性表现，并进一步制定治疗或随访方案。
当然，如果是首次检查出肺结节，没有足够的恶性特征，也不建议盲目手术切除。一般建议先随访复查。大多数感染引起的磨玻璃结节会自行消退或缩小，但是如果复查后结节没有明显变化，或有增大、密度增高的趋势，需要警惕早期肺癌的可能。医院呼吸科黄海茵教授对于咳嗽，肺结节，肺大泡，哮喘，慢阻肺，慢性支气管炎等呼吸肺部疾病的治疗有30多年经验。