家住海口秀英区的李先生今年52岁，身体一直比较硬朗，但是最近几个月反复咳嗽咳痰，痰中带血，并且有胸闷气促症状。他入住海医院（简称：海医二院）呼吸与危重症医学科后，医生为其行支气管镜检查，明确了病因，及时对症治疗，大大地提高了预后效果。
那么，什么是支气管镜检查呢？支气管镜检查要注意哪些事项？今天，海医二院呼吸与危重症医学科主任王晶博士带你了解支气管镜检查相关知识。
什么是支气管镜检查？
气管镜检查是将细长的支气管镜经鼻或口腔插入患者的下呼吸道、气管或支气管，直接观察气管、支气管黏膜及管腔变化，可发现其内的溃疡、炎症、出血灶、肉芽肿、异物以及支气管狭窄、阻塞、憩室等。用于观察各段支气管是否存在病变，同时可进行病理学、细菌学和细胞学检查，以协助发现早期病变，明确诊断，针对性的治疗方式。
目前支气管镜已广泛应用于临床，除在呼吸系统疾病诊断方面取得很大进展之外，在治疗方面也得到广泛应用。支气管镜具有操作简单、副反应较少，并且可直视气管内部结构及病灶的特点。
哪些人需要支气管镜检查？
1.不明原因的咯血；
2.不明原因的慢性咳嗽，怀疑有支气管结核、气道良性和恶性肿物、异物吸入等情况；
3.不明原因的声音嘶哑；
4.怀疑有基础疾病的肺炎患者（如肿瘤致气道阻塞）或将肺炎与其他疾病进行鉴别诊断（如肺结核）；
5.X线或CT检查异常者，例如发现肺不张、肺部块影、阻塞性肺炎、肺部弥漫性病变、肺门或纵膈淋巴结肿大、支气管狭窄等；
6.临床已确诊的肺癌手术治疗前的评估；
7.胸部外伤时，支气管镜检查常可评估气管支气管裂伤或断裂；
8.支气管感染性疾病获取标本帮助进行病因学诊断；
9.可明确诊断有无食管气管瘘等。
支气管镜检查有什么作用？
支气管镜在特定的情况下，也有治疗的作用。
1.取出支气管异物；
2.清除气道内异常分泌物；
3.对插管困难者，通过支气管镜引导进行气管插管；
4.对于气道狭窄患者，经支气管镜置入支架治疗气道狭窄。
5.有明确的出血部位者可试行局部止血；
6.对气道良性或恶性肿瘤进行激光、微波、冷冻、高频电刀等支气管镜下的治疗等。
支气管镜检查禁忌症有哪些？
1.活动性大咯血（窒息风险高，若必须则要备人工气道建立和急救准备，或硬镜）。
2.急性心梗后4周内不建议，4-6周需请心内科协助评估权衡。
3.严重心肺功能障碍
4.血小板＜/L，支气管镜出血风险高（包括灌洗、视诊）；血小板＜/L，支气管镜活检出血风险高。
5.严重的上腔静脉阻塞综合征
6.妊娠期间不推荐支气管镜检查，除非紧急情况，否则尽量推迟至分娩或妊娠28周以后进行。
7.恶性心律失常、不稳定心绞痛、严重心肺功能不全（例如不能平卧、I型呼衰预计检查中氧合难以维持）、高血压危象、严重肺动脉高压等。
支气管镜检查有危险吗？
支气管镜检查是一项比较安全、并发症出现几率比较低的检查，但风险是存在的，术前医生会进行详细的术前评估及准备，所以不必过分担忧。
支气管镜检查前患者需要什么准备？
1.支气管镜检查是一种比较安全、痛苦不大的诊断方法，请不要紧张。
2.检查前6小时内不要进食或饮水，以免发生误吸。
3.高血压、糖尿病患者将血压、血糖控制在理想范围内。
4.对于长期口服抗凝药物的患者需提前停用抗凝药物5-7天。
5.有假牙者取下妥善保管。
支气管镜检查术后需注意什么？
1.术后出现痰中带血丝为正常现象，如有整口鲜血或出现呼吸困难等，请及时告知医护人员处理。
2.多休息，尽量少说话，以减轻声音嘶哑、咽喉部及胸部疼痛不适。
3.术后禁食禁饮2～3小时，3小时后可以试喝温水，如果无呛咳方可进食，以低温清淡软食为宜。