80后查出“早期慢阻肺”？原因是生活中这个坏习惯......原创陈燕医院收录于话题#小南话科普个内容
小王今年40岁
在单位体检时
发现肺气肿
急忙来到呼吸内科门诊检查
医生，我单位体检做CT发现我肺气肿。
这样啊，那你抽香烟哇？平时有咳嗽、咳痰、气促的症状吗？
抽香烟啊，我抽了有二十多年了呀，平时么一天大概一包。每天早上起床的时候都会有点咳嗽，还有点咳痰。我周围抽香烟的人都这样的咯，所以没有在意。
你要么做个肺功能检查看看。
小王做完肺功能检查后......
医生，怎么样？
你的肺功能还在正常范围，但是考虑是早期慢阻肺。香烟啊就不要抽了，戒掉吧，医院做肺功能、肺CT的检查，严密监测肺功能情况。如果肺功能下降速度超过正常水平，需要按慢阻肺来积极治疗，改善肺功能。
晓得了，谢谢医生！
慢阻肺
是一种50岁以上人群的常见慢性疾病
但是为什么40岁的80后小王会被诊断为
早期慢阻肺呢？
首先
我们要了解一下什么是慢阻肺？
慢阻肺
慢阻肺就是咱们常说的“老慢支”、“老喘病”，症状主要表现为越来越严重的咳嗽咳痰、气喘，最后出现呼吸衰竭，死亡。
那什么是早期慢阻肺呢？
早期慢阻肺是指
随着年龄增大
有高度发展为慢阻肺的可能
如果符合以下条件，可能是早期慢阻肺
1、年龄小于50岁；
2、既往吸烟史（＞10包年）；
3、有早期气流受限的证据（FEV1/FVC＜正常范围下限）或者CT异常（轻度或严重的支气管壁增厚、肺气肿，气体陷闭）或者FEV1下降速度＞60ml/年；
4、排除其他慢性肺部疾病，可诊断为早期慢阻肺。
小王有长期吸烟史，现在出现肺部肺气肿表现，排除了其他肺部疾病，我诊断小王为早期慢阻肺。
早期慢阻肺有哪些危险因素呢？
出生前
母亲吸烟
慢阻肺/哮喘家族史
遗传因素
肺部解剖变异
（支气管肺发育不全）
围产期
营养不良
父母吸烟和/或污染暴露
抗生素使用
非经阴道分娩
早产
喂养不良
低体重
儿童期和
早年生活
二手烟暴露
儿童期或青少年期吸烟
下呼吸道感染
（尤其呼吸道合胞病毒）
空气污染
职业暴露
社会心理应激
从这些危险因素中
我们可以看到除了我们常见的吸烟
尤其是早期吸烟人群、家族史、职业暴露
还包括很多我们很少提及的
早产、剖宫产、出生低体重
下呼吸道感染等等因素
有上诉危险因素的人群
有哪些注意事项呢？
1
需要生活方式的干预
1、戒烟，这是首要的且必须的；
2、避免接触二手烟；
3、减少职业暴露，做好职业防护；
4、减少接触污染空气，尤其避免接触厨房油烟；
5、锻炼身体，减少下呼吸道感染；
2
对于年龄＞35岁高危人群
需要定期肺功能检查
1、若肺功能正常，且无明显临床症状，则每5年复查肺功能，当FEV1下降速度＞60ml/年即符合早期慢阻肺诊断，将来高度可能发展成为慢阻肺；
2、若肺功能正常但有咳嗽咳痰气喘等症状，需进一步完善肺CT、弥散功能等检查以期发现气体陷闭、弥散下降等早于肺功能下降的指标变化；
3、对于存在气流受限的25岁以上人群，每2年复查肺功能以便早期发现肺功能下降并早期启动治疗。
文字：呼吸内科陈燕
原标题：《80后查出“早期慢阻肺”？原因是生活中这个坏习惯......》